第二节组织分离摘要.pptVIP

第二节 组织分离 组织分离可分为锐性分离和钝性分离。 锐性分离指用锐利的器械如手术刀和手术剪等对组织进行切割，适合于如皮肤，肌腱，腹膜，胃肠和子宫。其特点是在直视下进行，动作准确、精细，切口整齐容易愈合，但是出血较多 。 钝性分离又称钝性剥离，多用于疏松组织如正常组织间隙、较疏松的粘连、良性肿瘤或囊肿包膜外间隙等的分离，因常无重要血管神经等组织结构，有时可在非直视下进行。 一、切开的原则 切开是外科手术的第一步，是指使用某种器械（通常为各种手术刀）在组织或器官上造成切口的外科操作过程，是外科手术最基本的操作之一。 正确的切口是做好手术的重要因素之一 选择切口部位 切口的方向 切口的长度 二、组织的分离方法 皮肤 肌肉 腹膜 硬组织的分离 第三节 止血 止血是处理出血的手段和过程，是手术过程中自始至终经常碰到并需立即处理的基本操作，止血是否及时是否恰当至关重要。 一、全身预防性止血法 输血 注射止血药物 常用药物有：0.3%凝血质注射液，维生素K注射液，安络血注射液，止血敏注射液，对羧基苄胺等。 二、局部预防止血方法 肾上腺素止血法 止血带止血法 棉布类止血带止血法 橡皮止血带止血法 注意：其保留时间不得超过2～3h，冬季不超过40～60min，在使用止血带的时间内如果手术不能完成，应将其松开10～30秒钟，然后重新捆扎。松开止血带时应缓慢，宜采