第十六章颈部疾病护理摘要.pptVIP

甲状腺分为左右两叶，中间以峡部相连，有时还有锥体叶。有两层被膜，内层叫甲状腺真被膜，外层叫外科被膜，两者之间的疏松组织，手术时可进行甲状腺的分离。 喉返神经来自迷走神经，左侧钩绕主动脉弓，右侧钩绕锁骨下动脉，上行与甲状腺背面的气管与食管沟内。 喉返神经与甲状腺下动脉在甲状腺侧叶下极的后方有复杂的交叉关系。 喉返神经支配除环甲肌以外的所有喉肌，一侧损伤引起声音嘶哑，双侧损伤可引起失音或严重的呼吸困难。 甲状腺功能亢进简称甲亢，系多种原因所致正常甲状腺素分泌的反馈控制机制丧失，引起循环中甲状腺素异常增多，出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称 分类与特点 原发性甲亢：多见，甲状腺肿大同时出现功能亢进症状。腺体弥漫性肿大，两侧对称，常伴突眼。 继发性甲亢：较少见，在结甲基础上发生甲亢。肿大腺 体呈结节状，两侧不对称，易发生心肌损害。 高功能腺瘤：少见，腺体内有自主性高功能结节。 临床表现 甲状腺激素分泌过多症候群 甲状腺肿大 突眼征 第一回：初说张飞「身长八尺，豹头环眼，燕颔虎须，声若巨雷，势如奔马。玄德见他形貌异常……」 第四十二回：「只见张飞倒竖虎须，圆睁环眼……声如巨雷」 。第八十一回：张飞被害时说「……原来张飞每睡不合眼。」 基础代谢率%=（脉率+脉压）－111 ±10%为正常，+20%-30%为轻度甲亢，+30%-60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。