cushing的显微外科治疗：疗效分析.pdf

·中文论著摘要· 经蝶显微外科治疗库兴病：疗效分析 目 的 系统性分析患者经蝶手术治疗库兴病的疗效，并评价对于复发的患者采取经 蝶手术的疗效及手术未能得到缓解的患者采取其他的辅助治疗的作用。分析影响 手术疗效的因素。 方法 治疗库兴病的52名患者进行回顾性分析。术前诊断主要依据患者的临床症状，实 验室数据及垂体M刚表现。术后第一周内常规化验垂体激素系列包括血浆皮质醇 及ACTH水平，若发现垂体低功，将会给予糖皮质激素进行替代治疗。术后早期 缓解的标准为术后一周内基础或地塞米松抑制后的血浆皮质醇水平低于或等于5 微克／分升(140纳摩／升)。平均随访时间为3年。采用卡方检验来分析肿瘤大小， 病理结果及二次经蝶手术对术后疗效的影响。 结果 采取经蝶显微外科治疗库兴病的52名患者(平均年龄为37岁)，术后45名 患者得到缓解，缓解率为86．5％。行二次经蝶手术8名患者中，有6名得到缓解， 缓解率达到75％。通过卡方检验证实大腺瘤及阴性的病理结果预示疗效不佳。术 后未得到缓解的患者采取二次经蝶手术及辅助r-刀治疗后得到缓解。手术并发症 出现率较低。 结论 通过研究证实经蝶显微外科治疗库兴病是安全有效的。对于初次经蝶手术未 得到缓解的患者建议采取二次经蝶手术或结合垂体放疗。大腺瘤及阴性病理预示 疗效不佳。 关键词 经蝶显微外科；库兴病；疗效分析 2 ·英文论著摘要· for treatment Transsphenoidalmicrosurgery disease：Outcomes Cushing’S analysis ective Obj To outcomeafter for systematicallyanalyzepatient diseaseandtoassessthe of fortherecurrentand Cushing’S efficacyreoperation patents theroleofothertreatmentswhenthe wasunsuccessful．Tothe operation analyze relativefactorsthoseaffectthe omcome． patient Methods We reviewedrecordsofall with diseasewho retrospectively patientsCushing’S China TS foran adenomaat