p27、cycind1、cycline在原发性胆囊癌中的表达及临床意义.pdf

上海交通大学医学院硕士论文 P27、CyclinD1 、CyclinE在原发性胆囊癌中的 表达及临床意义 摘 要 目的：通过实验检测P27 、CyclinD1和CyclinE在原发性胆囊癌组织 中的表达，来探讨其临床意义。 方法：采用免疫组化SP法检测P27 、CyclinD1和CyclinE在胆囊癌组 织中的表达状况，并用同期手术的胆囊良性肿瘤和慢性胆囊炎组织与之 作对照。 结果：(1) P27在慢性胆囊炎组织中的阳性高表达率为80%(16/20)， 在胆囊良性肿瘤组织为75 ％（15/20），两者均明显高于其在胆囊癌中 37.3% (28 /75) 的阳性高表达率，P0.01 ；CyclinD1在胆囊癌组织中阳性 高表达率为58.7% (44/75) ,显著高于胆囊良性肿瘤的15％（3/20 ）和慢性 胆囊炎10% (2/20)的阳性高表达率，P0.01 ；CyclinE在胆囊癌组织中阳性 高表达率为60% (45/75) ，显著高于胆囊良性肿瘤的15％（3/20 ）和慢性 胆囊炎10% (2/20)的阳性高表达率，P0.01 。(2) 胆囊癌临床TNM分期中， P27 阳性高表达率I期为90.9%(10/11) ，显著高于Ⅱ期47.2%(17/36) 、Ⅲ期 5.9%(1/17)和Ⅳ期0 （0/11 ），P0.01 ，Ⅱ期阳性高表达率显著高于Ⅲ期和 上海交通大学医学院硕士论文 Ⅳ期阳性高表达率，P0.01 ；Cyclin D1在四期胆囊癌组织中的阳性高表 达率I期为0(0/11) ，显著低于Ⅱ期50%(18/36) 、Ⅲ期88.2%(15/17)和Ⅳ期 100%(11/11)，P0.01 ，Ⅱ期阳性高表达率显著低于Ⅲ期和Ⅳ期阳性高表 达率，P0.01 ；CyclinE在四期胆囊癌组织中的阳性高表达率I期为0(0/11) ， 显著低于Ⅱ期50%(18/36) 、Ⅲ期94.1%(16/17) 和Ⅳ期100%(11/11) ， P0.01 ，Ⅱ期阳性高表达率显著低于Ⅲ期和Ⅳ期阳性高表达率，P0.01 。 (3)在胆囊癌病理分级中，高分化组的P27 阳性高表达率为77.8%(7/9) ，显 著高于中等分化组50%(18/36)、低分化组16.7%(4/24)和未分化组0 （0/6 ）， P0.01 ，中等分化组阳性高表达率显著高于低分化组和未分化组， P0.01 ；Cyclin D1在四组胆囊癌病理分级中的阳性高表达率，高分化组 为11.1%(1/9)，显著低于中等分化组50 ％（18、36 ）、低分化组83.3%(20/24) 和未分化组的83.3%(5/6)，P0.01 ，中等分化组阳性高表达率也显著低于 低分化组和未分化组，P0.01 ；Cyclin E在四期胆囊癌病理分级中的阳性 高表达率高分化组为33.3%(3/9) ，显著低于中等分化组52.8%(19/36)、低 分化组83.3%(20/24)和未分化组100%(6/6)，P0.01 ，中等分化组阳性高表 达率显著低于低分化组和未分化组，P0.01 。(4)P27和CyclinD1表达之间 呈负相关关系( r = -0.864 ，P0.01) ，P27和CyclinE表达之间呈负相关 ( r = -0.685 ，P0.01) ，CyclinD1和CyclinE表达之间呈正相关 ( r = 0.724, P0.01) 。 结论：胆囊癌组织中P27 阳性高表达率下降，CyclinD1和CyclinE阳 上海交通大学医学院硕士论文 性高表达率升高导致细胞周期的调控异常，该机制可能参与了胆囊癌的 发生和发展过程。 关键词：P27蛋白，CyclinD1蛋白，CyclinE蛋白，胆囊癌， 免疫组织化学 上海交通大学医学院硕士论文 ABSTRACT EXPRESSION AND SIGNIFICANCE OF P27、CYCLIND1 AND