介入再通联合医臭氧治疗慢性阻塞性输卵管炎的实验研究.pdfVIP

广州医学院硕士论文 介入再通联合医用臭氧治疗慢性阻塞性输卵管炎的实验研究 中文摘要 输卵管慢性阻塞性炎症是不孕症的常见原因，约占女性不孕症的1/3。输卵管再 通术由于具有操作简单、创伤小、费用少、再通率高等特点，被临床广泛应用。近 年来，已有临床研究报道，介入再通联合医用臭氧治疗输卵管阻塞性炎症可以取得 更好的抗炎及抗粘连效果，但笔者尚未发现相关基础研究。本研究通过动物实验， 对介入再通联合医用臭氧治疗慢性阻塞性输卵管炎进行了一系列研究，旨在为其临 床应用提供实验依据。 实验一： 目的 探索制作输卵管慢性炎性阻塞的动物模型。方法 以健康育龄期新西兰大 白兔为研究对象，通过在DSA 引导下经介入途径插管至输卵管，将“混合菌”经导 管注入输卵管，制作输卵管慢性炎症动物模型，通过肉眼、光镜及透射电镜观察炎 症形成情况。结果 造模 15 天后，模型组新西兰大白兔输卵管呈慢性阻塞性炎症改 变。结论 经导管介入途径注入“混合菌”可成功制作新西兰大白兔输卵管慢性炎性 阻塞的动物模型。 实验二： 目的观察不同浓度臭氧对正常新西兰大白兔输卵管组织结构的影响，探索臭氧 用于治疗输卵管疾病的安全浓度，为临床治疗提供实验依据。方法 28 只新西兰大白 兔，随机分为A~E 共5 组，其中A~D 组各组6 只，E 组4 只，作为对照组，分别向 A~D 组兔一侧输卵管各注入浓度为10µg/ml 、30µg/ml 、50µg/ml 、80µg/ml 医用臭氧 20ml ，E 组兔输卵管则注入20ml 空气，注入臭氧后1 周、2 周、3 周、4 周分别抽取 一只兔解剖探查并观察其光镜改变，其中各组注入气体后2 周另取标本送电镜检查。 结果 10µg/ml 臭氧对输卵管组织结构无影响；30µg/ml 臭氧可使输卵管注射后1-2 周 发生轻度病理改变，2-3 周恢复正常；50µg/ml 臭氧可使输卵管注射后 1-2 周发生轻 至中度病理改变，3 周基本恢复正常；80µg/ml 臭氧可使输卵管发生中度偏上病理改 变，且注射后4 周后仍未见恢复。结论 输卵管内注射臭氧治疗其安全浓度不宜超过 50µg/ml ，为该技术在临床的应用提供了实验依据。 实验三： 目的 通过动物实验，观察介入再通联合医用臭氧治疗慢性阻塞性输卵管炎的疗 效，为其临床应用提供实验依据。方法 采用经子宫输卵管插管介入途径建立新西兰 大白兔慢性炎性阻塞动物模型，将模型动物分为 30µg/ml 臭氧治疗组（A 组）、 3 广州医学院硕士论文 40µg/ml 臭氧治疗组（B 组）、常规介入治疗组（C 组）及模型对照组（D 组），同 时以正常兔做空白对照组（E 组）。C 组在输卵管阻塞介入再通术中常规注入消炎药 （庆大霉素、灭滴灵、地塞米松）；A 组及B 组在注入消炎药后再经导管分别注入 30µg/ml 及 40µg/ml 臭氧20ml ；D 组及E 组给予等量生理盐水。术后4 周观察各组 兔输卵管病理形态学改变。结果 在输卵管炎症改善程度方面，A 、B 、C 组与D 组 比较疗效有显著性差异；A 、B 组与C 组比较疗效均有显著性差异；A 组与B 组比 较差异无统计学意义。结论 30µg/ml 臭氧及40µg/ml 臭氧均可不同程度改善输卵管 慢性阻塞性炎症，值得在临床进一步推广使用。 关键词 臭氧；输卵管炎；介入；动物实验 ABSTRACT Chronic obstructive salpingitis is a common cause of infertility and it accouts for about 1/3 in infertilitas feminis. Fallopian tube recanalization(FTR) is widely used in clinical because of its facility ，little trauma, less cost and higher su