以蒽环类为基础新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的系统评价和meta分析.pdf

丛墓巫差羞基础的堑箍助丝痘友塞迨痘三隧选茎L鏖疸丝丕统迁盆塑咝主垒盆逝亟±班塞生堂僮途塞 以蒽环类为基础的新辅助化疗方案治疗 三阴性乳腺癌的系统评价和meta分析 摘要 目的：系统评价并对其中部分数据进行meta分析，探讨含蒽环类新辅 助化疗方案对三阴性乳腺癌患者近期疗效及远期生存的影响。 方法：前瞻性或回顾性队列研究的系统评价。计算机检索PubMed、Ovid、 中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、 中国知网数据库， 手工检索《中国乳腺病杂志》、《中国肿瘤I晦床》等7种杂志。两位研究者 独立地对符合纳入标准的研究进行质量评价和资料提取，并用Reman4．2．2 作为主要研究终点。 结果：共纳入6个研究，1950例乳腺癌患者，三阴组乳腺癌476例， 非三阴性乳腺癌1474例；其中2个研究为前瞻性队列研究，4个研究为回 顾性队列研究。分析表明：三阴性乳腺癌组临床有效率较非三阴性乳腺癌 组高[OR 高于非三阴性乳腺癌组I-OR 较非三阴性乳腺癌组3年无病生存率低[OR 阴性乳腺癌组较非三阴性乳腺癌组5年无病生存率低[OR0．47，95％ 的患者，三阴组和非三阴组的5年无病生存率分别为94．1％和92．3％， 丝蔓巫耋趁基础鳆堑箍勤丝痘左塞迨痘三医丝塾鏖痘的丕缝透俭独咝主垒筮圭匠亟±丛窒生堂僮途塞 解的患者，三阴组和非三阴组的5年无病生存率分别为30％和83％，PO．001； 5年总生存率分别为60％和93．2％，P=O．013。 结论：三阴性乳腺癌患者采用以葸环类为基础的新辅助化疗方案化疗， 其病理完全缓解率和临床有效率优于非三阴性乳腺癌，但远期生存差于非 三阴性乳腺癌。经新辅助化疗达到病理完全缓解的三阴性乳腺癌患者和非 三阴性乳腺癌患者有相似的远期生存，但未达到病理完全缓解的三阴性乳 腺癌患者的远期生存明显差于非三阴性乳腺癌。限于本系统评价纳入研究 的数量和质量，我们需要更多更高质量的前瞻性研究来提供更为优质的临 床证据，从而为乳腺癌患者的治疗提供更为切实有效的选择。 关键词： 三阴性乳腺癌，非三阴性乳腺癌，新辅助化疗，系统评价， meta分析 丛墓丕娄蕴基趟的堑摘墅丝痘友塞渔痘三陋丝塾避瘗数丕统迁俭塑望曼主垒佥盘亟±硒宜生堂焦诠塞 ASYSTEN脚ICREVIEWSANDMETAANAI．：YSIS OFANTHRACYCLn寸E．BASED CHEMOTHERAPYFORPATIENTSWITHTRIPLE NE(讼TIVEBI通ASTCANCER AB STRACT ective：Toevaluatetheeffectof obj anthracycline-basedneoadjuvant onthe rateandoverallsurvivalof with chemotherapyresponse patientstriple breastcancer． negative andmeta ofthe all review effectof the Methods：Systematicanalysis or cohortstudieson prospectiveretrospective anthracycline-basedneoadjuvant for wim breastcancerwere chemotherapypatientstriplenegative electronic and following database，PubMed，Ovid，CB