儿童脊髓髓内占病变的临床特征分析.pdfVIP

·中文论著摘要· 儿童脊髓髓内占位病变的临床特征分析 目 的 cord 儿童脊髓髓内占位病变(intramedullary spinal tumors，IMSCT)在临床上较 少见，由于脊髓肿瘤位置不同，病程时期不同，临床表现多种多样，加上儿童语 言表达困难，体检不合作，从而导致不少患此病的患儿长期得不到诊断，甚至误 诊，失去了治疗的机会。本研究探讨了儿章脊髓髓内占位病变的临床特征，目的 旨在做到此病的早期发现、早期诊断、早期治疗，从而改善本病的预后。 方 法 选取中国医科大学附属盛京医院子1998年1月到2008年1月之间收治的经组织 病理学检查确诊的儿童脊髓髓内占位病变患Jl,16例，对其性别、发病年龄、病理 组织学类型、首发症状、主要临床表现、特殊的阳性体征、影像学表现等临床资 料进行回顾性分析。 结 果 间为1天到9年，平均(2．23±2．96)年。首发症状：腰背部疼痛最为常见。主要症状： 肢体运动障碍14例，腰背部疼痛11例，肢体痛、腹痛各2例，二便障碍9例，步态 异常8例，肢体萎缩3例。体格检查：肌力下降12例，肌张力异常7例，感觉异常7 例，腱反射异常14例，浅反射消失9例，巴氏征阳性5例，肛门括约肌松弛6例，脊 柱叩击痛、脊柱畸形各4例，背部肿物、双下肢不等长、皮毛窦、色素沉着各1例。 16例患儿脊髓MRI检查均有病变段脊髓增粗和髓内异常信号区。病理类型：畸胎 瘤5例，皮样囊肿、表皮样囊肿各2例。误诊：尿路感染2例，类风湿关节炎、腰椎 间盘突出各l例。 结 论 儿童IMSCT以先天性占位病变为主，其首发症状多为病变部位放射性疼痛或 钝痛，肢体活动障碍和括约肌功能障碍出现的也较早。MRI检查可为其诊治提供 可靠依据，对于临床上出现下肢肢体活动障碍、腰背部痛疼、双足及小腿感觉异 常、下肢肌肉萎缩者，需尽早完善脊髓MRI检查。早期发现、早期诊断、早期治 疗可有效改善本病的预后。 关键词 脊髓髓内占位病变；临床特征；儿童 2 英文论著摘要 ofClinicalFeaturesof Analysis CordTumorsin IntramedullarySpinal Children ective obj cord children encounteredin rarely Intramedullaryspinal tumors(IMSCT)in clinical alotofchildrenare witha practice，but diagnosedlong—term，even of cord lostthe of isbecause treatment，it misdiagnosis，andopportunities spinal courseof