利多卡因雾化吸用于纤维支气管镜辅助清醒气管插管的效果观察.pdfVIP

温州医学院硕士学位论文 利多卡因雾化吸入用于纤维支气管镜 辅助清醒气管插管的效果观察 硕士研究生： 滕永杰 导 师： 连庆泉教授 中文摘要 目的：观察超声雾化吸入2％利多卡因行气道表面麻醉用于经鼻纤维支气管 镜辅助清醒气管插管的临床效果。 方法：选择颈椎病或颈椎骨折伴或不伴有颈髓损伤的患者42例，随机分为 两组，～组超声雾化吸入296利多卡因行呼吸道表面麻醉(组I，n=21)；另一组 采用1％丁卡因行鼻拭子鼻腔表面麻醉、环甲膜穿刺阻滞及晰U多卡因喉上神经 阻滞的联合局部麻醉(组II，n=21)。观察并记录两组患者经鼻纤维支气管镜插 管的时间(FNIT)：操作的不同时点患者反应及血流动力学的变化情况；测定每 组I每位患者局部麻醉药物的用量；记录每位患者局部麻醉药的不良反应如头 晕、口周麻木、寒战等：术后第一天记录患者对两种局部麻醉方法的满意度。 结果：两组患者的一般资料及术前诊断差异无统计学意义。组I患者插管时 者职、MAP的变化组间比较无统计学意义；与基础值T1比较，组I、组II在T2、 有统计学意义(PO．01)。组I患者利多卡因的平均用量为4．86mg／kg，最大 用量为7．64mg／kg。两组患者均未见明显的局部麻醉药的不良反应：未发生有 创操作时出血等并发症。组I患者对所接受的局部麻醉方法满意度的评分为6．7 ±1．2，较组II评分4．9±1．1高(尺O．05)，差异有统计学意义。 结论：超声雾化吸入2％利多卡因能为经鼻纤支镜清醒插管提供充分的表面 麻醉，易于被患者所接受，值得在临床工作中推广。 关键词：清醒插管：纤维支气管镜：雾化吸入：表面麻醉：296利多卡因 温州医学院硕士学位论文 ultrasonicalnebulizationwith2％lidocainefor Effectiveof anesthesiain nasotrachealintubation topical fibroptic Post-graduate-TengYongjie Tutor：Lian Qinquan,MD，hO Abstract Objective： Toevaluatetheeffectivenessultrasorticalnebulizationwith2％lidocaine ofusing intubation． for anesthesiain awake nasotracheal topical patientsundergoingfiberoptic Methods： 42 will selectivereductionandfixationofcervical who undergo open patients vertebraewere thestandardaneathesia nasotracheal enrolled，and containingfibroptic intubationwillbeconducted．11leSOindividualswereallocatedintotwo groups： with