低分化型早期胃淋巴结转移的危险因素和emr治疗探讨.pdfVIP

·中文论著摘要· 低分化型早期胃癌淋巴结转移的危险因素和 EMR治疗探讨 刖 舌 目前，内镜下黏膜切除术(EMR)已广泛应用于分化型早期胃癌的治疗。但对 于未分化型早期胃癌，需行胃癌标准D2根治术式，这与未分化型早期胃癌的淋 巴结转移率比分化型高有关。未分化型胃癌包括低分化腺癌，印戒细胞癌，和黏 液腺癌。其中对于96．6％行根治手术治疗的低分化型黏膜内癌的患者，淋巴结并 不存在转移。故对这部分患者行D2根治术则是治疗过度的。本研究探讨低分化 型早期胃癌淋巴结转移的危险因素，为低分化型早期胃癌的患者制定合理术式提 供理论依据。 方法 我们对中国医科大学第一附属医院肿瘤外科收治，并行胃癌根治术的85例低 分化型早期胃癌的临床病理资料，分析临床病理特征与淋巴结转移的关系。 结 果 单因素及多因素分析表明，肿瘤2cm，黏膜下癌和淋巴管癌栓阳性(危险因 素)与淋巴结转移有关，三指标分组问差异有显著性(均为P0．05)。无危险因素 者，淋巴结转移率为0；三危险因素都存在者，淋巴结转移率高达50．0％。 结论 肿瘤2cm，黏膜下癌和淋巴管癌栓阳性是低分化型早期胃癌淋巴结转移的独 立危险因素。对于低分化型早期胃癌的患者，上述危险因素可以作为判断行EMR 手术的简单标准。 关键词 早期胃癌；淋巴结转移；临床病理特征；内镜下黏膜切除术 ● 英文论著摘要 ● in Predictivefactorsof nodemetastasis lymph poorly EMR differentiatedEGCandtheir onthe impact strategy surgical Preface To factors of node identifyclinicopathologicalpredictivelymph in differentiated furtherto the cancer(EGC)andexpandpossibility poorly earlygastric of mucosal thetreatmentof differentiated endoscopicresection(EMR)forpoorly using EGC． Methods from85 with differentiatedEGCand treatedwere Data patientspoorly surgically theassociationbetweenthe factorsandthe collected，and clinicopathologicalpresence ofLNMWas univariateandmultiv