利多卡因联合地米松治疗突发性耳聋的临床研究.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………．．1 英文摘要…………………………………………………………………3 研究论文利多卡因联合地塞米松治疗突发性耳聋的临床研究 前言………………………………………………………………………………………．5月lJ吾………………………………………………………………………………………·5 材料与方法……………………………………………………………6 结果………………………．．．……………………………………………………………．11 附表………………………………………………………………………………………．13 讨论………………………………………………………………………………………．14 结{仑………………………………………………………………………………………．17 参考文献………………………………………………………………17 综述突发性耳聋的病因和治疗研究进展………………………………21 致谢………………………………………………………………………………………………29 个人简历……………………………………………………………………30 ：。鲁A*∞m善≮二 Y1 900786 中文摘要 利多卡因联合地塞米松治疗突发性耳聋的临床研究 摘 要 目的：观察鼓室内注射地塞米松联合静脉点滴利多卡因对突发性耳 聋的治疗效果，了解两者合用是否可以作为常规治疗突发性耳聋的临床方 法。 疗的突发性耳聋患者，按简单随机方法随机分为4组，常规治疗组29例 (34耳)、地塞米松组3 米松和利多卡因联合组32例(37耳)。常规治疗组：维生素B12 500¨g、 维生素B1100 ml加入250m1生理盐水静脉缓滴； mg肌肉注射，舒血宁lO m1生理盐水缓慢静脉推注；7天为一疗程。地塞米松组： 液)lO嵋加入10 在此基础上，患者平卧，患耳朝上，在耳内镜下于鼓膜前下与后下之间的 区域行鼓膜约平蜗窗穿刺，向鼓室内缓慢注入地塞米松(59／L)，大部分情 况下注入1m1。注入后保持患耳患者保持头偏向健侧45度，后仰45度， 持续30min，避免作吞咽动作，以使药液进入圆窗，充分和圆窗膜接触。 每日注射1次，连续注射7天。利多卡因组：在常规治疗基础上，利多卡 2h滴完。地塞米松和利多卡因联合组：在常规治疗基础同时应用利多卡 因静脉点滴以及鼓室注射地塞米松。治疗前后进行纯音测听检查，获取 4组的疗效。患者分别在治疗前及治疗后按试剂盒要求抽取外周静脉血用 栓素A2(T)队2)的变化。 结果：1四组治疗疗效比较，地塞米松和利多卡因联合组与其他三组 均有显著差异，有明显统计学意义(PO．05)，效果最好。 米松组、地塞米松和利多卡因联合组治疗后NO、GSH．Px与常规组和利 多卡因组治疗后比较差异有显著性(PO．05)。利多卡因组、地塞米松和 中文摘要 利多卡因联合组治疗后TXA2比较常规组与地塞米松组差异有显著性 (PO．05)。 结论：鼓室内注射地塞米松联合静脉点滴利多卡因可作为常规治疗 无效的突发性耳聋患者的挽救治疗，安全、简便、经济，可于门诊完成。 关键词：突发性耳聋；地塞米松；利多卡因；一氧化氮；谷胱甘肽过 氧化酶；血浆血栓素 茎查塑墨 一 ．．—— 一一_一—————————————————_——————————————————————一