动态动脉硬度指与脉搏波速度的相关性研究.pdf

中文摘要 动态动脉硬度指数与脉搏波速度的相关性研究 摘 要 arterialstiffness 目的：动态动脉硬度指数(ambulatory 时动态血压监测，定义为1减去24小时动态监测期间舒张 压与收缩压的回归斜率，其测量需要24小时动态血压监测 值。本研究旨在探讨动态动脉硬度指数与动脉硬度替代测量 Wave 指标．脉搏波速度(PulseVelocity)的相关性，并进一步分 析动态动脉硬度指数的影响因素。 第二医院心内科门诊及住院病人100例为研究对象，其中男 龄56．44±11．17岁。除外严重心律失常、心脏瓣膜病、外周 血管疾病或其他系统严重疾病(如严重肝肾功能不全，恶性 肿瘤等)的患者。分别记录每个研究对象的性别、年龄、体 重、身高、体重指数、血脂、血糖，体重指数定义为体重(埏) ／身高2(kg／m2)。所有研究对象均用日本科林公司生产的全 自动动脉硬化测定仪VP．1000进行双侧臂一踝动脉脉搏波速 wave 度(Brachial．ankle pulse 25℃左右的室温下，病人仰卧并休息15分钟；采用高精度 的双层袖带，根据受试对象臂部和踝部情况调整袖带的松 紧。同步进行心电监护，将心音拾音器放置在胸骨左缘第四 肋间，检测第一心音(S1)和第二心音(S2)。通过自动波 形分析仪记录肱动脉和胫前动脉的波形，同步测量肱动脉和 中文摘要 胫前动脉的压力波形，以确定肱动脉和胫前动脉波形的上升 段起始点之间的时间间隔(Tba)。胸骨上切迹到肘部的距离 动完成。取较高一侧baPWV的数值进行统计分析。动态血 压监测采用24小时动态血压测量仪监测。对所有入选患者 采用上臂袖带间隙性自动冲气加压，然后拾取气囊内的压力 波信号。测量频率白昼每30分钟测量一次，夜间60分钟测 量一次。白昼时间与夜间时间人为定为：6AM．22PM，22 PM一6AM。AASI的计算方法是根据24小时动态舒张压与收 1 去舒张压与收缩压的斜率。所有资料采用SPSS1．5软件包 进行统计分析。计量资料以平均数±标准差表示，两组之间 比较采用t检验。两变量相关性采用简单直线相关分析。以 动态动脉硬度指数为因变量，以臂一踝动脉脉搏波速度、年 龄、身高、体重、体重指数、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇 为自变量进行多因素逐步回归分析。P0．05为统计学检验有 显著差异。 结果：①研究人群一般临床特征显示，动态动脉硬度指 O．55±O．1 6，女性AASI值高于男性，并有显著性差异 中文摘要 分析结果表明，最后进入回归方程的只有PWV和年龄，标 O．013。 结论：1．本研究显示动态动脉硬度指数是一种通过24 小时舒张压与收缩压动态关系间接测量动脉硬度的方法，它 与动脉硬度的替代测量指标．脉搏波速度呈显著正相关。2． 本研究显示动态动脉硬度指数与年龄呈正相关，动态动脉硬 度指数随着年龄的增长而升高，动态动脉硬度指数与身高 呈负相关，动态动脉硬度指数随着身高增加而降低，本研究 人群中女性的平均动态动脉硬度指数高于男性。3．脉搏波速 度是与动态动脉硬度指数关系最密切的参数，动态动脉硬度 指数是反映动脉硬度新指数。 关键词：动态动脉硬度指数；脉搏波速度； 24小时动 态血压；相关性； 英文摘要 CorrelationBetween ArterialStiffness Ambulatory IndexandPulseWave Velocity ABSTRAC