右美托咪定对妇腹腔镜手术拔管时气道反射和应激反应的影响.pdf

中文摘要 右美托咪啶对妇科腹腔镜手术拔管时气道反射 和应激反应的影响 摘 要 门的：本研究拟通过观察右荚托眯啶川丁．女1科腹腔镜病人拔管时气 道反射和血液动力学及儿茶酚胺的变化，评价右美托眯啶用于拔管的有效 性和安全性，为临床用药提供参考。 (C组)和右美托咪啶组(I)组)。所有病人均末使川术前镇静、镇痛药物， 均无心脏传导阻滞及神经系统疾病史。入室后开放外剧静脉，连续监测心 率(I U舣频指数(BIS)。麻．悴诱导： IR)、脉搏血氧饱和皮(Sp02)、腑I 5 依次静脉注射芬太尼2～4烬·kg～、咪唑安定0．1～0．1mg·kg一、～泊酚2～ 5～O．2mg·kg～，后行，(筲：插毹：接麻醉机行机 2．5mg·kg一、顺式阿曲库铵0．1 术I{J维持呼气木二氧化碳分压在35--45mmi Ig。麻孵维持：持续静脉泵注 异丙酚4～6 每_、仁小时追加顺阿曲库铵2 min内注约完毕。C．el【以同样力．式输 静脉采注厶美托咪啶O．5嵋．kg～，10 }丰．／t：rillJ：1．,水，爿：停止使用芬太尼和顺式阿曲J午铵。‘r术结束缝皮前停用静 脉麻醉约，手控诱导呼吸。分别丁．入室后诱导自订(，l’。，)、拔鸽：后1rain(T。)、 m 3min(T2)、5in(T3)记录SBP、I)BP、MAt’、l IR、Sp02，j{：丁以．_J_：符时 l洲I取肘静脉血测定血浆儿茶酚股浓度。让录心有丌于吸恢复||、J‘问、初醒时 问、清隧拔管时问、Ramsay镇静评分及拔管时患者足禽…现呛咳、躁动 等情况。 结柴： l‘‘般情况两组病人年龄、身高、体币情况芹异尢统计学意义 统计学意义(P0．05)。 中文摘要 II之：与基础值比较， 组在Tl、T2时均降低，差异有统计学意义(1，0．01)。(2)l 比较无统讨‘学差异(P0．05)。 3血浆儿茶酚胺变化与基础值比较，两组患者各时J?ii血浆NE浓度无 (P0．05)。 4苏醒时间两组患者呼吸恢复n,Jf司、睁眼H,J‘问及术后拔毹；时间无统 计。誓筹异(P0．05)，术后随访均末发小术·l嘎lI晓。叶况。 明显高丁C组(1．50+0．80)，差异有统计学意义(P0．05) 6麻醉苏醒期呛I咳、躁动程度比较I)绀呛咳发乍率I归娃低丁．C组， 统计。学意义(I，O．05)。 ’ 7两组麻醉苏醒期其他不良反应发乍率比较C组有2例患者在拔管 后}_H现恶心，I)组有l例患者在拔管后出现恶心；两纰忠者在拔管后均无呼 吸抑制发生。 la 结沦：1_于术结束前30分钟静脉泵注右荚托咪啶0．5g．kgl有利于围 拔管划血液动力学的稳定。 2应川也奖托咪啶不增加呼吸抑制及7C道／1‘良皿什的发，I-率，小延K拔管 时间，有利于患者术后恢复，町安全应川于临床。 关键词：右美托咪啶；应激反应；气道反射；妇科腹腔镜。r术；拔管 英文摘要 the of 1)exmedetomidineon Singleapplication extubation