妊娠期甲型h11流感肺炎患者免疫功能变化研究.pdfVIP

l l Ill IllIllIIII III ||ITl 1663 ＼190 目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………4 研究论文妊娠期甲型H1N1流感肺炎患者免疫功能变化研究 前言…………………………………………………．．…．…………………7日U舌………·”……………··…···…………………”········………………‘， 材料与方法……………………………………………………………7 结果…………………．．．………．．．．．………………．．．………………00多口木 …………川川…‘。¨………’．．．．’……………。‘’。……………… 附表………．…………．………………………………………………．11 讨论……………．．．…．．．．．……．．．……．．．．……………………………13 结论……．…………………．…………………………．．．．…………．．．15 参考文献………………………………………………………………15 综述妊娠合并肺炎诊治进展…………………………………………．．18 致谢…．．．．………．．……………………．．．…………．．．．．……．．．．．．．…．．…．29 个人简历…………………………………………………………………．．30 ‘ 中文摘要 妊娠期甲型H1N1流感肺炎患者免疫功能变化研究 摘 要 目的：分析妊娠期重症甲型H1N1流感肺炎患者免疫状态变化，探讨 患者的免疫病理机制及T淋巴细胞亚群检测在妊娠期合并重症甲型H1N1 流感诊断中的临床意义。提高对妊娠期重症甲型H1N1流感肺炎的认识。 为今后该病的诊断治疗及预防提供更多资料。 方法：病例选择．选择沧州地区2009年11月26日～12月20日确诊 岁。入选标准：重症／危重症甲型H1N1流感的诊断均符合卫生部办公厅 感样临床表现，同时鼻咽／口咽拭子标本均采用北京金豪检测试剂 试由疾病控制中心完成并进行复测)。重症与危重病例诊断依据： (一) 出现以下情况之一者为重症病例：1．持续高热3天；2．剧烈咳嗽，咳脓 痰、血痰，或胸痛；3．呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；4．卒中志改变： 反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；5．严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；6． 等心肌酶水平迅速增高；8．原有基础疾病明显加重。(二)出现以下情况 之一者为危重病例：1．呼吸衰竭；2．感染中毒性休克；3．多脏器功能不全； 4．出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。设置对照组： (1)正常妊 娠组：随机抽取同期产科门诊正常孕妇20例，无妊娠合并症或并发症， 孕期未使用过激素治疗。 (2)对照组：随机选取同期我院健康未孕生育 件处理，计量资料用均数4-标准差。 结果：32例患者平均年龄24岁，平均孕周32周，其中3例中期妊 娠期，29例晚期妊娠期。起病至入院时间5天左右。21例患者入院前应 用过抗菌药物治疗。32例患者均有发热症状，其中22例体温高于39℃； 所有患者有不同程度咳嗽、咳痰，19例咳嗽剧烈严重影响睡眠，10例咳 白痰，12例血性痰，10例黄痰。32例患者有不同程度呼吸困难，18例因 中文摘要 气喘不能平卧。其他流感样症状仅出现在少数病例。体格检查发现31例 有紫绀，30例肺部可闻及湿性哕音，7例有哮鸣音。白细胞总数平均值 6．76+3．30(1．30．14．60’)×109／L，4例低于4X X X 例高于10109／L，最高14．6109／L，中性粒细胞比率87．62±