第八章 财政支出的内容详解.ppt

3、我国社会保障制度改革 改革开放30年来，我国社会保障制度的改革和发展历程可以分为四个阶段： 第一个阶段是1978~1991年的恢复性改革阶段， 第二个阶段是1991~2000年的探索性改革阶段， 第三个阶段是2000~2006年的“做实”试点阶段， 第四个阶段是2006年十六届六中全会提出基本建立“覆盖城乡居民的社会保障体系”的“全覆盖”阶段。 2006年至今“全覆盖”改革阶段 2006年中共十六届六中全会从构建社会主义和谐社会的战略高度，明确提出到2020年建立覆盖全民的社会保障体系。2007年中共十七大报告再次提出加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系。这标志着中国社会保障制度建设进入了一个新的历史阶段。 二、财政补贴支出 （一）概念 财政补贴是一种转移性支出。从政府角度看，支付是无偿的；从领取补贴者角度看，意味着实际收入的增加，经济状况较之前有所改善。 定义为一种影响相对价格结构，从而可以改变资源配置结构、供给结构和需求结构的政府无偿支出。 （二）财政补贴的分类 按照预算科目分类：企业政策性补贴、财政贴息、事业单位补贴、其他对企事业单位补贴 按补贴方式差异：可以分为现金补贴(一般称为明补)和实物补贴（一般称为暗补）在我国现实生活中，现金补贴主要有职工副食品补贴等实物补贴主要体现在农副产品价格补贴、农业生产资料价格补贴 （三）财政补贴必要性 外部正效应 扶持弱质产业 促进社会稳定 （四）财政补贴经济效应 对需求 对供给 对社会公平和稳定 财政补贴是一把“双刃剑”，它在经济生活中起着弥补市场缺陷、调节供求结构、推进价格改革的积极作用；同时也存着使价格信号失真、干扰市场经济运行、使财政负担加重等消极作用。因此，在运用财政补贴时，必须控制好“度”，才能发挥积极作用，克服消极作用。 （五）我国的财政补贴 我国的财政补贴产生于20世纪50年代初期，源于计划经济体制下所实行的计划价格。 改革开放后，由于进行了价格体制的改革，国家为了不影响城乡居民的实际生活水平和配套改革的顺利进行，采取了增加财政补贴的政策，每年数额高达近千亿元。它对价格的形成、资源配置、社会总供给和中需求的平衡产生很大影响。 20世纪90年代以来，国家认识到财政补贴问题的严重性，理论界和实际部门都加强对财政补贴问题的研究，通过调整和改革，目前用于财政补贴的数额已得到控制 。 按市场经济条件下公共财政要求，财政补贴并不是单纯从总量上控制的问题，关键是如何根据市场经济要求，对财政补贴的重点、范围进行重新规范，进一步规范公共财政的活动。 练习题 [名词解释] 国防支出 教育支出 科学技术支出 医疗卫生支出 投资性公共支出 社会保障支出 财政补贴支出 [思考题] 试述在国防预算既定的情况下如何配置国防预算 教育支出为何是财政支出的重要内容？ 教育支出的方式有哪些？不同教育支出方式所产生的效应 政府财政为何发安排科学技术支出？其内容是什么？ 投资性公共支出的必要性是什么？财政投资支出的方式有哪些？ 政府参与社会保障制度建设的理由是什么？社会保障是如何构成的？ 财政补贴的必要性是什么？是如何分类的？其经济效应是什么？ 试述政府干预保健市场的原因 （三）政府对保健市场干预的原因 1、保健市场的供求关系极为特殊 2、患者的无知 （三）政府对保健市场干预的原因 3、外部正效应 4、疾病的不可预测性 例：哈尔滨天价医疗案 2005年，一位翁姓老人因患皮外T细胞淋巴瘤（长在右大腿上，最初只有绿豆粒大小），在哈尔滨医科大学附属第二临床医院住院67天，住院费用139.7万元，病人家属又在医生建议下，自己在医院外面购买了400多万元的药品交给医院，作为抢救时急用药品，合计耗资达550万元，550万买来中国最昂贵的死亡。 例：哈尔滨天价医疗案 “66天共有3025份化验单，我手中有一叠的调查报告，但是其中只有35份是合格的。”患者家属气愤地说，“7月25日和8月1日，这两天每天的输液量将近一吨，7月25日输了 78604ml，合157斤，8 月1 日输了69307ml，合138斤，如果是正常的人，输液也能输死，更何况一个病人，谁的心功能有这样好？” “最昂贵死亡”揭医疗界伤疤 过度治疗：医院逐利倾向严重 弱者呼吁：患者知情权谁来保障 制度缺陷：谁来监督医疗监管 医德问题：医生为何心狠手辣 四、我国的医疗卫生支出 年份 卫生费用 构成（%） 卫生总费用 政府预算支出 社会卫生支出 居民个人支出 政府预算支出 社会卫生支出 居民个人支出 1998 3776.5 587.2 1006 218