左炔诺孕酮宫内释系统对子宫腺肌病疗效的临床观察.pdf

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………3 英文缩写………………………………………………………………………6 研究论文左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌病疗效的临床观察 前言………………………………………………………………………7fjU舌…………’……。‘…‘‘。‘…。………’’。’…。’……。…’’’’…’’’…’’’’…’’7 材料与方法………………………………………………………………7 结果………………………………………………………………………9 附表……………………………………………………………………·12 诩‘i仑………………………………．。．．．．．．…．．．．…………………．．．。．··16 结j念……………………………………………………………………·22 参考文献……………………………………………………………-…22 综述左炔诺孕酮宫内缓释系统的临床应用……………………………·27 致谢…………………………………………………………………………．37 个人简历……………………………………………………………………．38 万方数据 中文摘要 左炔诺孕酮富内缓释系统对子宫腺肌病疗效的临床观察 摘 要 目的：子宫腺肌病是妇科的常见疾病。近年来发病率呈上升趋势，且 发病人群逐渐趋于年轻化。子宫腺肌病的临床表现主要为继发性痛经呈进 行性加重，可伴月经过多，己严重影响育龄妇女生活质量。药物治疗有假 绝经疗法和假孕疗法，均可使子宫内膜萎缩，改善症状。但是药物治疗存 在较多副反应，患者往往难以坚持使用，依从性较差。因此患者在药物治 疗无效情况下多进行子宫切除术。手术治疗虽然疗效显著，但是亦存在相 应的手术风险及卵巢血供减少进而影响卵巢功能等并发症。故此选择一种 既副作用少又创伤小的治疗方法变得十分重要。左炔诺孕酮宫内缓释系统 intrauterine (Levonorgestrel—releasing LNG)，对子宫腺肌病有持续治疗的作用。本文对曼月乐治疗子宫腺肌病 的疗效、不良反应及满意度方面进行观察研究，以指导临床。 方法：本文选择2013年1月至2014年6月来我院妇科门诊就诊的 46例子宫腺肌病患者。痛经程度采用视觉模拟评分法(Visual analogue bloodlossassessment scale，VAS)评估，月经血量采用月经失血图(pictorial chart，PBAC)评估，刺激性、压力性及梗阻性的尿路症状采用泌尿生殖影 distress 6，UDI一6)评估。 响量表(Urinaryinventory 学软件对资料进行正态性检验，满足正态性的采用t检验，各组数据用X+S 表示；不满足正态性的采用非参数Wilcoxon秩和检验，数据用中位数M (P25，P75)的形式表示。以PO．05为差异有统计学意义。 结果：46例患者中1名患者失访，1名患者因曼月乐放置2周后脱落 而行药物治疗，1名患者因上环2个月后月经量及贫血程度未见明显改善 而行手术治疗。4名患者出现环下移再次重新放置，共有43名患者完成 为期6个月的随访观察。 1痛经情况：患者放置曼月乐后症状有明显缓解，对放置前与放置后 万方数据 中文摘要 ①放置后3个月有42例患者痛经症状明显缓解，即痛经缓解率为 (22／43)；②放置后6个月43例患者痛经症状均有缓解，即痛经缓解率 为100％，其中76．74％(33／43)患者痛经症状完全消失。 意义(P0．