应用胰岛素治疗2型糖尿病患者血糖控制水平及其影响因素分析.pdfVIP

应用胰岛素治疗的2型糖尿病患者血糖控制水平 及其影响因素分析 硕士生姓名：于鑫淼 指导教师：李丹清教授 专业名称：内科学(内分泌代谢) 摘要 目的：了解应用胰岛素治疗的2型糖尿病患者血糖控制水平，分析可能影响 血糖达标的因素，为临床治疗提供参考。 方法：选取2010年4月~2011年1月于大连医科大学附属第二医院内分泌科 门诊就诊并至少3个月连续应用胰岛素治疗的2型糖尿病患者。收集研究对象的 一般资料，测定其腰围、身高、体重、空腹血糖、血脂及糖化血红蛋白。分别以 尿病患者血糖达标情况，并比较不同治疗方案、年龄、病程、文化程度、合并大 血管病变等情况下血糖达标情况。同时行Logistic回归分析，明确影响血糖达标的 相关因素。 和7％作为血糖达标标准，总体达标率分别为19．67％和28．00％；胰岛素联合口服 药人群血糖达标率明显高于单纯应用胰岛素人群(26．13％VS10．48％，P0．05； 37．50％VS VS 33．2u-士l2．4u，P0．05)。 2．仍按上述HbAle水平作为血糖达标标准，①年龄芝70岁的人群血糖达标率明 20．00％vs 27．27％，P0．051 显低于70岁的人群(11．25％VS 30．91％，P0．05)。② 病程芝lO年的人群血糖达标率明显低于病程10年的人群(11．51％vs26．71％， P0．05；20．86％VS 34．16％，P0．05)。③教育程度高的人群血糖达标率明显高于教 育程度低的人群(30．26％vs8．78％，P0．05；43．42％vs 12．16％，P0．05)。④有大 29．63％， 血管病变的人群血糖达标率明显低于无大血管病变的人群(14．06％vs 23．96％VS P0．051 35．19％，P0．05)。⑤有无吸烟或饮酒对血糖达标差异无统计学 意义(P0．05)。 。 P0．05)，治疗方案(OR=0．223，P0．05)与血糖达标有关。 结论：1．目前应用胰岛素治疗的2型糖尿病患者血糖达标率低，胰岛素联合口 服药较单纯应用胰岛素血糖达标率高。 2．病程、年龄、饮食、运动、糖尿病教育、治疗方案均为影响血糖达标的重要 因素。 3．未充分考虑年龄、病程及大血管并发症情况，所有患者均采用统一的HbAle 达标标准可能是影响血糖达标率低的一个重要原因。 关键词：胰岛素2型糖尿病血糖达标率影响因素 2 GlucoseControlandIts Factors Blood Influencing Analyzing Insulin inT2DMPatientswith Therapy Master candidate：YuXinmiao degree Li Supervisor：ProfessorDanqing