心电图qrs波幅对慢性心力衰竭患者临床疗效的评估.pdf

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………3 研究论文心电图QRS波振幅对慢性心力衰竭患者临床疗效评估 前言………………………………………………………………………………………·5日IJ吾………………………………………………………………………………………。b 材料与方法………………………………………………………………·6 结果………………………………………………………………………………………·8 附表……………………………………………………………………………………··10 附图………………………………………………………………………12 讨论……………………………………………………………………………………··13 结论……………………………………………………………………………………”16 参考文献…………………………………………………………………16 综述心力衰竭诊断及治疗进展………………………………………20 致谢……………………………………………………………………………………………·31 个人简历……………………………………………………………………32 中文摘要 心电图QRS波振幅对慢性心力衰竭患者临床疗效的评估 摘 要 目的：本文通过研究严重慢性心力衰竭(NYHAⅢ～Ⅳ级)患 者药物治疗后，随着临床症状好转，心电图QRS波振幅发生的变化， 探讨预测严重心力衰竭患者有效治疗的心电图指标，为临床治疗提供 简便易行的预测方法。 方法：通过记录入选的40例严重慢性心力衰竭患者入院时和入院 后第1、2、3天的体表心电图和体重，入院后第1、2、3天的液体总入 量和液体总出量，测量心电图所有导联QRS波群的振幅，计算净液体 丢失量和体重下降值。数据收集完毕后，将全部数据输入统计数据表， 计数资料用均数±标准差表示，总的变化用重复测量资料的方差分 析。以体重变化作为自变量，心电图各指标的变化作为应变量，进行 直线回归分析。以液体丢失量的变化作为自变量，心电图各指标的变 化作为应变量，进行直线回归分析。以液体出量变化作为自变量，以 17．O 体重变化作为应变量，进行直线回归分析。统计学分析应用SPSS 软件，PO．05认为有统计学差异。 结果：共入组严重慢性心力衰竭(NYHAⅢ～Ⅳ级)患者40例， 统计分析结果显示，患者入院时和入院后第1、2、3天I、II导联振 幅总和的变化具有统计学差异(尸0．05)，患者入院时和入院后第1、 2、3天肢导联振幅总和的变化具有统计学差异(PO．05)，患者入院 时和入院后第1、2、3天胸导联振幅总和的变化具有统计学差异(尸 0．05)，患者入院时和入院后第l、2、3天所有导联振幅总和的变 化具有统计学差异(尸O．05)。 患者入院时和入院后第1、2、3天体重变化具有统计学意义(尸 O．05)。患者入院后第l天体重下降值与I、II导联振幅总增加值 之间无相关性(IPO．244)；患者入院后第l天体重下降值与肢导联振 幅总增加值之间无相关性(IPO．241)；患者入院后第1天体重下降值 与胸导联振幅总增加值之间无相关性(R=O．308)；患者入院后第1天 中文摘要 体重下降值与所有导联振幅总增加值之间无相关性(IPO．302)。患者 入院后第2、3天体重总下降值与I、II导联振幅总增加值、肢导联 振幅总增加值、胸导联振幅总增加值、所有导联振幅总增加值之间均 具有较好的相关性。 患者入院后第1、2、3天液体丢失量与I、II导联振幅总增加值、 肢导联振幅总增加值、胸导联振幅总增加值、所有导联振幅总增加值 之间均具有很好的相关性。 此外，患者入院后第3天体重总下降值与液体总丢失量之间也具 有很好的相关性(IPO．774)，但是患者入院后第1天体重下降值与液 体丢失量之间无相关性(IPO．302)，患者入院后第2天体重下降值与 液体丢失量之间无相关性(IPO．497)。 结论：