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成人白癜风临床及免疫学研究 中文摘要 目的： 白癜风是一种常见的色素障碍性皮肤病，目前被认为是一种自身免疫性皮肤 病，其病因尚不明确。自身免疫学说是最为人接受的白癜风发病学说，患者体内 自身免疫系统异常，导致黑素细胞被破坏，被认为是白癜风的发病原因。自身免 疫性甲状腺疾病也是一种常见的自身免疫性疾病，有研究认为白癜风与自身免疫 性甲状腺疾病有关。本研究旨在分析总结不同类型、I临床分期的成人自癜风患者 体内的免疫水平和甲状腺功能、甲状腺自身抗体水平，进一步探讨白癜风与免疫 的关系及白癜风与自身免疫性甲状腺疾病的相关性。 方法： 就诊的1049例白癜风初诊患者。所有患者的年龄均大于18岁。诊断与分型分期 依据《白癜风临床分型及疗效标准(2003年修订稿)》。对其中256例患者进行 血液补体、外周血T细胞亚群检测，这些患者均无其他自身免疫性疾病或免疫 缺陷性疾病，近3月内未接受过系统性免疫抑制剂治疗。对249例患者进行甲状 腺功能、甲状腺自身抗体检测，这些患者之前均未被诊断患有自身免疫性甲状腺 疾病。 2．方法：采用统一设计的成人白癜风临床调查表及对患者本人进行询问， 内容包括姓名、性别、年龄、病程、临床分型、分期、有无家族史等。补体检测 采用免疫比浊法，T细胞亚群采用流式细胞仪进行定量分析，甲状腺功能测定采 用放射免疫分析法，甲状腺自身抗体检测采用电化学发光免疫分析。 计采用f检验和f检验，P0．05为差异具有统计学意义。 结果： 平均年龄33．10岁，平均发病年龄28．05岁。所有白癜风患者中，节段型占11．73％， 寻常型占88．27％。进展期占58．82％。 2．256例白癜风患者中发现，进展期白癜风患者补体C3水平和CD4+、CDs+ 细胞水平低于稳定期白癜风患者。 3．249例白癜风患者中，进展期白癜风患者游离甲状腺素(FT4)水平高于 稳定期白癜风患者，不同临床分型及临床分期的白癜风患者之间甲状腺自身抗体 阳性率无明显差异。 1 结论： 1．白癜风患者男女比例1：1．27，平均发病年龄28．05岁。节段型约占所有白 癜风患者的1／10。 2．细胞免疫在白癜风发病机制中起了重要作用，体液免疫也可能参与节段 型白癜风患者的发病。 3．白癜风的发病和进展可能与甲状腺功能紊乱有关。 关键词： 自癜风；成人；免疫学；甲状腺 中图分类号： R75 2 and ofAdult Clinical Features Immunological Vitiligo Abstract objective： as isa disorderandnowitisknownan Vitiligowell-recognizedpigmentary autoimmunedisease．Autoimmuneall roleinthe of playsimportant pathogenesis diseaseisalsoacommonautoimmune itis vitiligo．Autoimmunethyroid disease，and relatedto ofthisarticleistodiscussthe ofbetween vitiligo．n屺objective relation