新生儿低血糖脑伤类型，临床特征及相关因素分析.pdfVIP

，一煳黜 目 录 一、摘要 中文论著摘要……………………………………………………………………”1 英文论著摘要………………………_……………………………………………·4 二、英文缩略语………………………………………………………………………·6 三、论文 前言…………………………………………………………………………………………………………．．7目U舌…………………………………………………………………………………………………………“7 对象与方法………………………………………………………………………”8 结果…………………………………………………………………………………………………………．·9 讨论…………………………………………………………………………………………………………15 结论…………………………………………………………………………………………………………17 四、本研究创新性的自我评价………………………………………………………18 五、参考文献…………………………………………………………………………19 六、附录 综述…………………………………………………………………………………………………………21 致{射…………………………………………………………………………………………………………30 1 个人简介…………………………………………………………………………3 ·中文结构式摘要· 新生)Ltd．血糖脑损伤类型，临床特征及相关因素分析 目 的 低血糖是新生儿期较常见的代谢紊乱之一，新生儿低血糖可导致神经系统发 育障碍，目前对低血糖脑损伤相关因素的研究较少，对低血糖后早期脑损伤类型 的研究有限，我们通过对新生儿期是否伴有低血糖脑损伤患儿的临床资料进行比 较，分析新生儿低血糖脑损伤的相关因素，根据影像学改变探讨脑损伤形式并结 合临床特征分析头MRI改变。 方法 收集整理来自中国医科大学盛京医院新生儿科2005年5月至2009年12月住 院治疗的新生儿资料。提取行常规M对及MⅪ．DWI检查，除外同时伴有缺氧缺 血性脑病，严重颅内出血，颅内感染，脑发育异常，败血症，先天代谢性疾病及 内分泌疾病所致脑病的低血糖患儿共54例，其中脑损伤患儿31例，无脑损伤患 儿23例。调查收集患儿的一般内容，临床表现，血糖相关资料，比较脑损伤组及 无脑损伤组之间以上因素的差异。应用SPSSll．5软件进行统计分析，计量资料采 意义。 结；口7卜果 一、低血糖脑损伤的相关因素 1、脑损伤组与无脑损伤组两组比较 P0．01)均存在统计学差异。胎龄、出生体重、分娩方式、性别、母亲为妊高症、 小于胎龄儿、败血症、病理性黄疸、红细胞增多症及新生儿窒息比较无统计学意 义(P0．05)。 2、对比两组血糖相关因素 P0．05)。 二、脑损伤组磁共振改变、临床特征及血糖情况 l、31例均有顶、枕部皮层DWI高信号改变，其中16例(16／31)为广泛皮层受累， 其余15例(15／31)以顶枕部皮层受累为主，合并皮层下白质DWI高信号5例(5／31)， 7～24天完成第二次M对复查，DWI皮层混杂信号4例(4／21)其余27例高信号消失， 低信号，T1WI明显低信号，T2WI明显高信号。15例以首次顶枕部皮层受累为主 部位高信号，4例(4／11)异常信号消失。DWI深部白质高信号包括胼胝体14例，内 囊后肢2例，半卵圆中心1例，脑室周围1例，深部灰质DWI高信号为苍白球2例。 2、将16例广泛皮层受累患儿与15例顶、枕部皮层受累为主的患儿进行比较， P0．05)均有统计学差异。两组低血糖发生的时间、初测血糖的时间、最低血糖值、 低血糖存在时间及低血糖后M刚的检查时间的比较均无统计学差异(尸0．05)。 结 论 1、新生儿低血糖脑损伤的发生与低血糖的程度密切相关外，