新生儿细菌性脑炎48例临床分析.pdfVIP

浙江大学硕士学位论文 中文摘要 新生儿细菌性脑膜炎48例临床分析 浙江大学医学院 临床医学(儿科学) 硕士研究生 陈益华 导 师 杜立中 中文摘要 a_talbacteri2Ll 目的：了解新生儿细菌性脑膜炎(neon me血g“is，本文简称BM) 的临床特征。 新生儿科(包括新生儿重症监护室)收治的48例BM的临床资料，根据发病日龄，分 为早期新生儿组(7天，16例)、晚期新生儿组(7天，32例)两组，对其临床特点、 治疗方法和预后进行回顾性分析。 结果：48例BM患儿中，临床表现以发热、少吃少哭少动多见，早期新生儿 神经系统症状体征更不典型；主要合并症为败血症、轮状病毒肠炎，神经系统并 发症包括颅内出血、脑室管膜炎、硬膜下积液、脑积水等，两组患儿的发生率没 有统计学差异QO．05)；脑脊液检查，主要表现为脑脊液白细胞计数明显升高(47 例，97．9％)，以多核细胞为主，脑脊液糖浓度降低(9例，18．8％)，脑脊液蛋白升高 埃希菌、金黄色葡萄球菌，其他如无乳链球菌、李斯特菌等，晚期新生儿细菌培养 阳性率高于早期新生儿Q0．05)；各17例(35．4％)患儿行听力筛查、脑干听觉诱发电 位检查，其中发现听力损害4例，均为晚期新生儿；治疗主要以三代头孢+青霉素 H 浙江大学硕士学位论文 中文摘要 类抗感染，24例加用美罗培南，12例加用万古霉素，结合血培养、脑脊液培养调 整，辅助治疗包括地塞米松、丙种球蛋白、甘露醇、苯巴比妥等；临床治愈出院 41例，放弃治疗出院7例，死亡O例。临床治愈病例入院后体温恢复正常平均时间 日(22．90士10．74)天，两组病例均没有有显著差异(P0．05)。 结论：新生儿细菌性脑膜炎缺乏特征性临床特征，早期新生儿更不典型，细 菌培养阳性率更低，早期诊断，积极控制感染，监控疾病的发展，并对可能出现 的并发症积极干预。 关键词：新生儿细菌性脑膜炎临床分析 ⅡI 浙江大学硕士学位论文 英文摘要 48 Clinical of CasesofNeonatalBacterial Analyses Meningitis ChenYihua Postgraduate Du SuperVisorLizhong of Children’s of Pediatrics，The Department Hospital of ZhejiangUnive体i毋School Abstract t11ecliIIicalfeatures锄d仃ea：nIlentofneonacalbact舐al objectiVe：T0咖dy meningitis(BM)． Method：cl蛐calmateri甜swerec01lectedaIld