环磷酰胺治疗儿紫癜性肾炎疗效的meta分析.pdfVIP

·中文结构式摘要· 环磷酰胺治疗儿童紫癜性肾炎疗效的Meca分析 目 的 紫癜性肾炎(Henoch—Schonlein purpura 发性。肾小球疾病，发病率呈逐年上升趋势，但是目前国内、外尚无统一的治疗方 案。对于临床表现为肾病水平蛋白尿的HSPN，国内常用糖皮质激素 治疗。应用Meta分析的方法从循证医学角度对CTX治疗儿童HSPN的疗效进行评 价，并对病程中何时应用CTX的问题加以探讨。 方 法 手工检索有关会议资料和学位论文，尽可能全面地收集有关CTX治疗儿章HSPN的 文献。制定文献纳入及排除标准，并通过查阅文献制定疗效判断标准。由2名研究 学分析，计算治疗组与对照组治愈率的相对危险度(relativerisk，RR)及其95％ 可信区间(confidenceinterval，CI)。 结 果 献纳入标准的共6篇。本文对能够列入分析的5篇随机对照试验进行Meta分析。共 有198例患儿纳入分析，对照组92例，治疗组106例。治疗组应用GC联合CTX治疗， 对照组单用GC治疗，评价结果显示治疗组较对照组治愈率升高(RR=1．67，95％CI： 计学意义(P=O．002)。 结 论 对于表现为蛋白尿的HSPN患儿的治疗，尤其是表现为肾病水平蛋白尿的 HSPN患儿，GC口服联合CTX静脉冲击治疗疗效显著，且应尽早开始使用CTX治 疗控制尿蛋白，避免尿蛋白对肾脏的进一步损害，从而改善预后，减少肾功能衰 竭的发生，但仍需大规模的前瞻性研究证实。 关键词 分析 2 英文结构式摘要 ● Ameta of for therapy analysiscyclophosphamide Henoch·-Schonlein inchildren nephritis purpura ective obj oneofthemostcommon Henoch．Schonlein secondary purpuranephritis(HSPN)is no raterises thereare inchildren．Theincidence yearbyyear,but glomerulonephritis uniformtreatment homeand with protocols usedforchildren usually manifesting cyclophosphamide(CYTOXAN，CTX)is inchildren