竹叶青蛇伤的临特征和救治策略研究.pdf

竹叶青蛇伤的临床特征和救治策略研究 摘要 目的探讨竹叶青蛇伤后的临床特征和急诊救治策略，为临床诊治提 供较合理依据。 方法收集急诊被竹叶青蛇咬伤的患者55例分析临床特征及救治方法。 结果对55例竹叶青咬伤按咬伤地点与临床分型比较(≯=18．03， 属呈中度正相关(矿O．67)；竹叶青咬伤按临床分型比较血液学变化有统计 计学意义(氏0．05)；轻型在应用抗蛇毒血清与否血液学恢复时间上无统 计学意义(胗O．05)；2例在院外行伤口切开排毒出现出血不止；1例在院 外诊为“DIC”行肝素抗凝治疗而出现消化道及伤口出血不止。 结论福建竹叶青蛇伤主要在城市花园草丛、田间地头等地方，伤后 临床分型绝大多数为轻型，少数为重型和危重型，而白唇竹叶青蛇伤地点 主要在深山老林，伤后临床分型以危重型、重型为主，少数为轻型，咬伤地 点与临床分型和蛇种属有很大差异性，可为临床诊治提供参考依据；竹叶青 蛇伤致血液功能障碍，甚至出现类DIC；除分型标准外，患者血WBC的增 高程度可作为严重程度的参考指标；对于轻型患者可以暂时不用抗蛇毒血 清并留观，动态观察血液学变化情况；禁止伤口切开排毒治疗；对类DIC 的救治：与其他原因所致DIC处理上有很大差别。 关键词竹叶青蛇，蛇伤临床特征，治疗 CLINICAL RESEARCHON FEATURESAND TI迮ATMENTSTRATEGYWITH7R2=?l纪RES乙元R【愿 SZE，ⅣEGER，SNAK卫BITE ABSTRACT ectiveTo the ofcliniccharacterand obi investigatestrategy emergency treatmentwithtrimeresurus amore snakebite，to strategy stejnegeripost provide reasonablebasisforclinical andtreatment． diagnosis MethodsCollect55 havebeenbittentrimeresurus emergencypatients by and ofwithclinicalfeaturesandtreatmentmethods． stejnegerianalysis ResultsTrimeresurussnakebite onthe55cases stejnegeri patients tolocationsare withclinicalsnakebite according compared type∥=18．03，尸 O．0 with are theclinicalsnakebite 1)，trimeresurusstejnegericompared types thesnakebitelocations withtrimeresurus ∥=24．67，Po．01)and compared