简易新生儿危重分(snapii和snappeii)在nicu的应用研究与指导意义.pdfVIP

中 文 摘 要 新生儿评价的临床意义，以简化、缩短评分过程，并能较准确地指导临床，估计预后。方 法、采用五种评分方法(新生儿急性生理学评分一SNAP，新生儿危重病例评分一NSIC。 Ⅱ，新生儿临床危险指数评一CRIB)对50例危重早产儿进行评价，四种评分方法(新生儿 急性生理学评分一SNAP，新生儿危重病例评分一NCIS，新生儿急性生理学评分Ⅱ一SNA- PⅡ，新生儿急性生理学评分围产期补Ⅱ一SNAPPPE一Ⅱ)，对80例足月儿进行对比分析。 结果(1)早产儿组用五种评分方法，组间经方差分析显示，在病情最危重时的分值比 较：早产儿死亡组明显高于好转治愈组，也明显高于放弃组，组问经方差分析显示：差异 均有高度显著性意义(PO．001)；(2)足月儿中用四种评分方法在病情最危重时的分值 比较：组间经方差分析显示，各组中死亡组最危重分值，明显高于好转治愈组，也明显高 关性①简易评分(SNAPII+SNAPPEII)与SNAP分值r=0．870 P0．001，呈高度正相关 ②国内危重评分(NCIS)与SNAP分值r=-0．684PO．001，呈高度负相关③早产儿死 亡风险(CRIB)与SNAP分值r=O．861Po．001，呈高度正相关④早产儿死亡风险与简 易危重评分值r=O．902bPO．001，呈高度正相关⑤国内危重评分与简易危重评分值r =-0．726 PO．001，呈高度负相关(4)住院时间长短：早产儿死亡组与好转治愈组有明 显差异P0．05，足月儿死亡组与好转治愈组有明显差异P0．01o结论SNAP—II， SNAPPE一Ⅱ与其他三种成熟的评分方法相比，能够较好的应用于临床，可同时评价早产 儿与足月儿，是一种简便易行的评分方法，可以客观评价危重新生儿，缩短评价时间，提 高工作效率，较准确的对临床危重症进行评价，并提示分值越高预后越差。死亡组往往 入院时病情凶险，评分分值高，病情变化快，住院时间短暂即死亡，提示病情的严重性对 预后有直接影响。同时该方法对危重症的抢救及指导作用与国内、外经临床验证的成熟 评分系统相比，具有相同的意义。 关键词简易 危重新生儿评分系统临床应用预后 and of SNAP一Ⅱ ApplicationSignificanceSimple andSNAPPE一ⅡinN【CU Abstract theclinical of SNAP—IIandSNAPPE一Ⅱin ObjectiveTo,tuay significancesimple ofcriticalnewborns80asto andshorten and elin- theevaluation simplify scoringprocessgllide iealworkandestimate and 50c蹴sof ill prognosis．MethodComparisonanalysis eritieaUy Ilewborllflwere five evaluatedscoringmethods(includingSNAP，NCIS，SNAP— premature by IIand casesof illmaturellewbollo_swerescored SNAPPE—II，andCRIB)；80 efiticaUy by the and CO