超声造影引导脾创伤经皮注射止血治疗的临床研究.pdf

解放军总医院博士后研究人员出站报告 正 文 分题一 超声造影在脾脏创伤经皮注射止血治疗中的价值 中文摘要 目的：探讨超声造影(CEus)在脾脏创伤后确定创伤位置、程度，判定活动 性出血以及在脾脏创伤分类治疗中的作用，确定其在经皮注射治疗中的价值。 128例被确诊为肝脾肾创伤，其中脾脏创伤58例，将58例脾脏创伤CEus结 果与增强CT和／或手术结果行比较，分析CEus在确定创伤位置、程度中作用 确诊脾脏创伤后活动性出血34例，其中手术9例、微创治疗24例、保守治 疗1例。分析脾脏创伤后活动性出血的cEus成像特征。(3)对2007年3月～ 保守治疗、CEus引导经皮注射止血治疗及手术治疗方案选择中的作用。 结果：(1)在确诊的128例肝脾肾创伤中，脾脏创伤占45．3％(58／128)，均 为真性破裂，CEUS显示所有脾外伤灶呈边界清楚的低／无增强区，包膜受累 处见连续性中断。cEus诊断脾外伤与cT和／或手术结果一致性好(尸 后活动性出血呈异常增强区，因出血部位及速度的不同表现为多种形式，动 态观察活动性出血灶的形态可发生变