抗生素,协和..精要.pptVIP

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  • 2016-03-13 发布于湖北
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抗生素,协和..精要.ppt

3. 急性咽炎.通常为病毒感染,但为了防止风湿热及其并发症,应从中鉴别A组β溶血性链球菌 (GABHS) 咽炎并给予抗生素治疗 两条以上表现应考虑GABHS感染:发热超过38.3℃;咽部及扁桃体分泌物;颈前淋巴结痛性肿大;无咳嗽 推荐使用单剂苄星青霉素 G 治疗GABHS性咽炎及扁桃体炎,体重27 kg以下者 60万u,im,27 kg以上者 120万u,im 对青霉素过敏者,口服红霉素10天或阿奇霉素5天 临床试验证实激素(地塞米松或倍他米松)可缩短咽炎的临床病程,但同时应合用抗生素以防止发生无法控制的菌血症;有报道既往健康的未成年患者加用激素导致全身性感染而死亡;HIV感染、妊娠妇女、鹅口疮及溃疡性咽炎患者禁用激素 5. 尿路感染(UTI),单剂疗法常遭失败,复发率高,已屏弃 单纯病例,如未孕育龄妇女,TMP/SMX或喹诺酮类药物治疗3天. 糖尿病、妊娠、近期内复发、症状超过1周及65岁以上患者,可将疗程延长到7天。孕妇:阿莫西林、Ⅰ代头孢、呋南唑酮 肾盂肾炎患者应治疗14天 无症状性菌尿抗生素治疗并不能改变UTI长期发病率和死亡率 5. 结核皮试阳性* 结核性红斑:1结合菌素皮试,红斑直径≥5mm定为阳性者见于:HIV,近期结核患者密切接触者,结核病愈后CXR持续者; ≥10mm定为阳性见于:来自结核病高发区的外来人口,静脉药瘾者,低收入人群; ≥15mm:均定为阳性;

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