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一、?-内酰胺类 是一类结构中含有?-内酰胺环的抗生素 包括： 天然青霉素 青霉素类抗生素 半合成青霉素 头孢菌素类抗生素 青霉素 天然青霉素从青霉菌的培养液中提取 其中青霉素G性质稳定，抗菌作用强，临床常用 青霉素 易口服无效，肌内注射吸收好，也可静脉滴注。 水溶液性质不稳定、在室温中放置可逐渐分解失效，引起过敏反应。 窄谱： G+球菌、G+杆菌、G-球菌、螺旋体、放线菌有效。 临床应用：临配临用 抗菌机制 阻碍细胞壁粘肽合成, 对人体毒性小 对Ｇ＋菌作用强，对Ｇ－菌作用弱 青霉素不良反应 一般不良反应（局部红肿硬结） 思考几个问题 为什么PG对人的毒性很小？ 为什么PG对G-细菌抗菌活性差？ 小 结－－青霉素 优点： 高效 低毒 廉价 抗菌谱窄 缺点： 过敏反应 不可口服（不耐酸） 不耐酶 头孢菌素类（先锋霉素类） 头孢菌素类抗生素也有β-内酰胺环 抗菌活性和抗菌机制与青霉素相似 与青霉素类抗生素统称为β-内酰胺类抗生素 头孢菌素类（先锋霉素类） 与青霉素相比