oct联合dt在青光眼早期诊断中应用的研究.pdf

目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………0Q O0…………………………………5 研究论文OCT联合DTI在青光眼早期诊断中应用的研究 前言……………………………………………………………………10 目lJ舌……………………………………………………………………上U 材料与方法……………………………………………………………11 结果……………………………………………………………………16 附图……··…···…···…………………………………………………·19 附表………………………………………………………·……一……24 60·0 讨论………………………………………………………D 0………25 结论……·……·…·………·····………···…………···……·………···30 参考文献………………………………………………………………30 00000…00000 000…………………………………35 综j苤………………………0 致谢··………·……··…·……………………………………………………42 个人简历…·………………………………………………………………··43 中文摘要 OCT联合DTl在青光眼早期诊断中应用的研究 摘 要 coherence 目的：应用视网膜相干断层扫描(optical tensor 联合磁共振弥散张量成像技术(diffusion imaging，DTI)观察可疑青 光眼患者在视觉通路形态上的变化，结合视野改变，探究可疑青光眼早期 诊断的临床方法。 众所周知青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征 的综合性疾病，是一种严重的不可逆的高致盲性眼病。目前为世界第二大 致盲眼病，给人类的视觉健康造成极大的威胁。其主要病理损害表现为视 网膜神经节细胞进行性丢失继而导致视神经萎缩。高眼压是该病的高危因 素，但确切的发病机制目前并不十分清楚，人们都还在积极的进行着探究。 尤其值得提醒注意的是慢性开角型青光眼病程发展较为缓慢，多数患者没 有明显感觉，症状比较隐匿早期不易被发现，一旦发现则视功能已经受到 严重的不可逆损害，与其他类型青光眼相比具有更大的危险性，是引起视 功能损害的隐性杀手。而在这一类人群中，有一部分是从眼压高于统计学 意义的正常上限，但无实质性的青光眼损害并且房角开放的可疑青光眼人 群当中发展而来。这部分患者早期发病的隐匿性更强，在临床当中也最易 被忽视而导致漏诊，错过最佳治疗时机。因此，以避免可疑青光眼因其隐 匿性强不易被发现而进一步发展成慢性开角型青光眼的早期诊断就显得 尤其重要。随着科技的发展和研究的不断深入，已经研制出能在活体上无 创伤地检测视网膜神经纤维层细微变化和脑白质结构变化的检测手段一 —视网膜相干断层扫描技术和核磁共振弥散张量成像技术。这些技术能定 量地检测到视路的细微变化，为临床研究提供了有力的设备保障。因此， 本研究旨在利用视网膜相干断层扫描(OCT)技术和核磁共振弥散张量成 像(DTI)技术的这一特性，结合视野变化，对可疑青光眼患者的视路形态 进行定量检测分析，以探究其发病早期的变化，为青光眼早期诊断提供临 床依据。争取做到早诊断、早治疗，为改善此类疾病的预后提供帮助。 科门诊就医并诊断为可疑青光眼患者20例(男12例，女8例，22岁．48 中文摘要中又摘要 岁)20眼，确诊为原发性开角型青光眼(POAG)患者20例(男13例， 例，女10例，26岁。45岁)20眼；分别将其纳入可疑青光眼组、原发性 开角型青光眼组和正常对照组。经我院青光眼科检查并采集眼部的临床数