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夫学颁}j沦炙 RNP{J．L体存系统忤红斑狼疮t}·的临床意义 ·l，文摘要 RNP抗体在系统性红斑狼疮中的临床意义 专 业：皮肤病与性病学 硕士研究生：杨榕青 导 师：朱晓浚副主任医师 中文摘要 研究背景 系统性红斑狼疮(SLE)是好发于育龄妇女，临床上有多种表现，可累及全 身任何脏器的自身免疫性疾病，严重影响患者的身心健康甚至威胁生命。 SLE是一个自身抗体库，现己知上百种之多。其中，抗核糖核蛋白(对o) 抗体是最有争议的抗体之一，其在SLE中所起的作用仍不清楚，有待于进一步 深入研究。 RNP抗体首先发现于混合性结缔组织病(MCTD)，是该病的标志性抗体， 同时也见于其他风湿性疾病，例如SLE、干燥综合征、类风湿性关节炎、多发性 肌炎和系统性硬皮病等。 家族。RNP抗原由多种蛋白组成，通常所说的抗RNP抗体仅能沉淀其中的U1 核苷酸酶和胰蛋白酶敏感且遇热后会失活。 临床表现、器官损害、疾病活动之问关系仍存在争议。国内目前尚缺乏相关的研 究报道。而且SLE患者存在种族差异，因此研究国人RNP抗体与SLE临床表现、 器官损害、疾病活动之I’日J关系，对于指导SLE诊断、治疗及预后具有重要意义。 山大学硕fj论文 RNP抗体存系统性红斑狼疮·l,gj临床意义 IlI文摘要 研究目的 进‘步探索RNP抗体与SLE的临床表现、病情活动、器官损害、其它抗体 及预后的相关关系。 资料与方法 现、各项生化及免疫学检查。分析A、B两组患者在年龄、性别、常见临床表现 和系统损害、免疫学指标及病情活动度方面的差异，并分析组l、2、3和4四组 患者在脏器损害方面的差异。采用SPSSl3．0软件进行资料的统计分析，得出相 关结论。 结果 1．患者的一般资料：RNP阳性组116例，男12例，女104例，平均年龄 ±13．62)。 2．临床表现：RNP阳性组及阴性组患者最常见的临床表现均为关节痛、颊 部红斑和发热。RNP阳性组的患者更容易出现乏力、颊部红斑、脱发、雷诺现 象、白细胞减少和贫血(P0．05)。 性率较阴性组高，并且更容易出现C4下降(P0．05)。 0．05)。 5．脏器损害：当组l、2、3和4进行比较时，阴组患者蛋白尿、血尿和。肾 功能不全的差异存在统计学意义(P0．05)，其中组l最高，组2最低。组组之 l、日J进行比较时：与组l、组3比较，组2患者蛋白尿、血．尿和肾功能不全阳性率 明显降低，差异均有统计学意义(P0．05)；蛋rI尿阳性率组l高于组3、组4 f，山大学硕十论文 RNP抗体存系统件红尉狼_掩小的临『未意义 III文摘要 高于组2，差异具有统计学意义(P0．05)。 结论 1．RNP阳性组患者较阴性组更容易出现乏力、颊部红斑、脱发、雷诺现象、 白细胞减少和贫血。 Sm及SSA的阳性率更高。 3．RNP抗体与SLE的病情活动程度不存在相关。 4．当SLE患者血清中RNP抗体与dsDNA抗体I司时出现时，肾脏损害最为明 显，当RNP抗体阳性，而dsDNA抗体阴性时，肾脏损害最轻。 5．RNP抗体在SLE肾脏损害中可能出现双向作用。 关键词 红斑狼疮，系统性； 自身抗体； U1RNP蛋白 IV 大学硕十论文 RNP抗体存系统件红斑狼疮-l-的临床意义 英文摘要 Theclinical ofanti·-RNPanti-- significance bodiesin with patientssystemiclupus erythematosus and Major：Der