原发全身强直阵性癫痫内嗅皮层和嗅周皮质体积与认知的相关性.pdfVIP

原发全身强直阵挛性癫痫内嗅皮层和嗅周皮质 体积与认知的相关性 硕士生姓名：任彩霞 指导教师：董春波教授 指导小组：董春波教授 宋凡教授 周世昱副教授 专业名称：神经病学 摘要 目的：根据国际抗癫痫联盟定义，原发全身强直阵挛性癫痫(Idiopathic with tonic．clonic generalizedepilepsygeneralized resonance 影像学没有改变。然而，现代脑磁共振(Ma删c imaging，MRI)定量 测定研究发现IGE．GTCS患者存在局部脑组织体积异常，我们前期研究发现 IGE—GTCS患者存在海马萎缩，且与其认知功能障碍相关，而杏仁核及海马旁回体 积无改变。内侧颞叶包括海马、杏仁核、内嗅皮层、嗅周皮质和海马旁回，它们 问有密切的纤维联系，且与认知功能相关。本研究的目的是比较IGE—GTCS患者 与健康对照者内嗅皮层和嗅周皮质体积，并探讨内嗅皮层和嗅周皮质体积与其临 床特征、认知的相关性。 育程度、性别和年龄匹配的健康对照者32名(男15名，女17名)，均为右利手。 MRI，用DrVIEW2．0成像系统三维测量内嗅皮层和嗅周 采用T1加权的三维1．5T 皮质体积，内嗅皮层和嗅周皮质是在lmm层厚的冠状位图像上从前至后连续手工 绘制而成，并且参照矢状位及轴位图像，由计算机软件自动计算得出体积。采用 in Adult ScaleRevised 《韦克斯勒成人智力量表中国修订本Wechsler Intelligence intelligencequotient，VIQ)、操作智商(Performanceintelligencequotient，PIQ)和全 scaleintell 量表智商(Full igence 包括言语理解因子(Verbal from organization，PO)及注意不分心因子(Freedom 患者与健康对照者年龄和受教育程度均数的比较采用t检验，性别构成比较采用f of 检验，脑结构体积的比较采用重复测量多变量协方差分析(Multivariate analysis 层和嗅周皮质体积与其临床特征、认知的相关系数采用Pearson·S偏相关进行计算。 P0．05为差异有统计学意义。 内嗅皮层体积差异无统计学意义。IGE．GTCS患者左侧嗅周皮质平均体积为 IGE-GTCS患者与健康对照者嗅周皮质体积差异无统计学意义。IGE—GTCS患者右 负相关；右侧嗅周皮质体积与癫痫发作频率舻．0．42，p=0．03)显著负相关。 IGE．GTCS患者内嗅皮层和嗅周皮质体积与认知无显著相关。 结论：IGE．GTCS患者内嗅皮层及嗅周皮质体积较健康对照者未见改变； IGE—GTCS患者右侧内嗅皮层体积与癫痫发作次数、发作频率负相关，右侧嗅周皮 质体积与癫痫发作频率负相关；IGE．GTCS患者认知功能障碍与内嗅皮层和嗅周皮 质体积无相关。 关键词：原发全身强直阵挛性癫痫磁共振 内嗅皮层嗅周皮质 认知功能障碍