原发性乳腺癌患循环肿瘤细胞及肿瘤干细胞检测的临床意义.pdf

中文摘要 原发性乳腺癌患者循环肿瘤细胞及肿瘤千 细胞检测的临床意义 摘 要 目的：本试验通过对原发。tC_孚L腺癌患者外周血循环肿瘤细胞及肿瘤 干细胞的检测，分析循环肿瘤细胞及肿瘤干细胞与乳腺癌的临床分期，组 织病理学指标及预后的关系。探讨运用流式细胞仪检测乳腺癌患者外周血 tumor stem 循环肿瘤细胞(Circulating cells，TSC)ff,jwl缶床价值。 方法： 1 1 抽取白2011年8月至20 2年1月河北医科大学省四院乳腺中心60 例原发性乳腺癌患者外周血lOml，人淋巴细胞分离液制备外周血单个核 bloodmononuclear ；‘9…[1J叱F,,．1。心I-I．引2尺／．-7(peripheral 壤志愿者外周血101111作为列‘照组。 2外周血单个核细胞平分为试验管和阴性对照管，试验管分别标记细胞 角蛋白(cylokeratin，CK)1 9单克隆抗体、鼠抗人单克隆抗体CD44、鼠 掣对照抗体。在相同的条件下操作完成标记。 3 标记好的外周血单个核细胞通过流式细胞仪，检测CKl9+及 细胞及8中瘤干细咆的标志。 1 4所得结果用SPSS 3．0统计软件包进行处理，实验结果应用X2检验进 行统计分浙，以P0．05为差异有统计学意义。 结果： l 53．33％(32／60)，l5例健康志愿者外局血．中有一例检出CTC，CTC的阳性 率为6．67％(111 5)，两组循环肿瘤细胞的阳性率差异具有统计学差异 (P=0．001)。 2 j 窭多：?CT(、盼隧率7锌ZI为2 43％(3，协；、、54．17暇；(引2舀)、66．67州b㈤露 中文摘要 40．00％(8／20)、61．1 3／1 患者的CTC的阳性率68．42％(1 0)、76．92％(1 41．38％(12／29)、80．00％(8／10／13)，各组CTC阳性率差异有 (p=O．047)。 3 32例CTC阳性的乳腺癌患者中，15例检测到循环肿瘤干细胞，根据 分别为33．33％(1／3)、38．46％(5／13)、50．00％(6／12),N75．00％(3／4)，随着临 床分期的增加CTC的阳性率有增高趋势，但各组之间差异无统计学意义 1)、 45．00％(9／20)高，PR阴性患者的循环肿瘤干细胞的阳性率为 率62．50哆乞(5i8’j 中文摘要 型患者循环肿瘤干细胞的阳性率分别较Luminal型患者显著升高，但各组 之间均无统计学意义(胗O．05)。 结论： l 运用流式细胞仪技术，原发性乳腺癌患者外周血中可以检测到循环肿 瘤细胞及肿瘤干细胞。 2本研究表明乳腺癌患者外周血循环肿瘤细胞与乳腺癌的不良生物学行 为有关，其临床分期越晚，有淋巴结转移者，乳腺癌患者外周血循环肿瘤 细胞的检出率越高，且具有统计学意义。而与原发肿瘤的大小无关联性。 乳腺癌患者外周血循环肿瘤干细胞随着临床分期越晚，有淋巴结转移者， 其阳性率表现增高趋势，但无统计学意义。 3 阳性、PR阳性患者的阳性率高、但均无统计学差异。C．erbB2阳性患者 型和Luminal型患者之间具有统计学差异(p：0．047)。 及分子亚型等密切相关。ER阴性患者CTSC的阳性率较ER阳性：患者的 (pO．05)。