结直肠癌组织中zrin蛋白表达与肝转移的临床实验研究.pdfVIP

结果…………………………………………………………………………………………。l2 附图…………………………………………………………………………16 附表…………………………………………：……………．．．…… …。22 刨‘论…………………………………………………………………………………………．28 结论……………………………………………………………………………………………32 参考文献……………………………………………………………………33 综述 恶性肿瘤患者循环肿瘤细胞检测方法的研究进展………………36 墅定调|…………………………………………………………………………………………………………………………………。46 个人简历…………………………………………………………………………47 临床实验研究 肿瘤的复发和转移 兹蛋白(E撕n)在 结直肠癌组织中的表达情况，同时计数结直肠癌组织中的微血管密度 (1Ilicrovessel 数目，分析E面n异常表达的临床意义及结合检测微血管密度和血液中游 离癌细胞，探讨三者对结直肠癌肝转移的影响。 方法：实验组随机选取经手术治疗的48例结直肠癌患者的肠系膜下 静脉血，对照组为15例健康人，采集早晨空腹时的外周静脉血，采用流 式细胞术的方法以血液中细胞CD55和CKl9双阳性作为检出的标志物测 定血液中游离结直肠癌细胞的数目。采用免疫组织化学染色方法测定结直 肠癌患者中Ezrin的表达情况和以CD31单克隆抗体标记的微血管密度， 分析血液中游离癌细胞数目、Ezrin的表达以及微血管密度与结直肠癌患 者的性别、年龄、肿瘤生长部位、分化程度、删分期、有无淋巴结转 移以及有无肝转移等临床病理资料之间的关系。 伴肝转移组的阳性表达率为70．oo％，高于不伴肝转移组的31．58％，差异 为50．oo％，高于不伴淋巴结转移组的18．75％，差异也有统计学意义(户 O．05)。Ez血的表达与患者的性别、年龄、肿瘤生长部位及肿瘤的分化程 较，差异有统计学意义沪O．05)；其它分期间比较差异均无显著性俨 O．05)o 有统计学意义(尸O．05)。对6项临床病理因素：患者的性别、年龄、肿瘤 中文摘要 生长部位、肿瘤分化程度、n州分期、淋巴结转移进行分析，结果显示 6项临床病理因素MVD的测定结果差异无显著性(均PO．05)。 康人的O．06％，差异有统计学意义俨O．05)。伴有淋巴结转移组的结直肠 性的检出率为5．28％，高于不伴有肝转移组的O．47％，差异有显著性(尸 O．05)。结直肠癌患者按不同性别、年龄、肿瘤生长部位、肿瘤分化程度 肠系膜下静脉血中CD55、CKl9双阳性的检出率比较，无显著性差异(均 其它分期间比较差异均无显著性(尸O．05)。 率也有正相关关系(FO．72，尸O．05)。 结论： l胁n在结直肠癌组织中的表达明显高于正常粘膜组织，伴随淋巴 结和肝脏转移，E撕n表达进一步增高。 2结直肠癌组织的MVD明显高于正常粘膜组织，并且伴肝转移组的 m明显高于非肝转移组，肿瘤微血管数量越多，为结直肠癌的肝转移 提供有利条件。 3结直肠癌患者血中CTC检出率明显高于健康对照组，随着结直肠 癌出现转移，血液循环中CTC的检出率呈升高趋势。 于评估结直肠癌侵袭转移潜能，有望成为结直肠癌侵袭转移的生物学标志 之一。 关键词：结直肠癌；E撕n蛋白；MVD；CTC；肝转移 英文摘要 EzrinandliVermetastasis TheclinicalOf of stlldyexpression incolOrectalcarcinOma