血浆tgf-β、il-1β表达以及档物理因素与急性放射性肺脶伤的相关研究.pdfVIP

1165 l Y190 目 录 中文摘要……………………………………………………………………．1 英文摘要……………………………………………………………………4 研究论文血浆TGF．p1、IL．1p表达以及临床物理因素与急性放射性肺损 伤的相关研究 前言………………………………………………………………………………………8一HIJ吞……………………………………………………………………………………… 材料与方法………………………………………………………………．9 结果……………………………………………………………………………………．14 附表……………………………………………………………………………………．18 讨论……………………………………………………………………………………．25 结论……………………………………………………………………………………．30 参考文献……………………………………………………………32 综述细胞因子TGF．pl与放射性肺损伤……………………………35 致{射……………………………………………………………………………………………．42 个人简历…………………………………………………………………．42 中文摘要 血浆TGF—p1、IL—lp表达以及临床物理因素 与急性放射性肺损伤的相关研究 摘 要 目的：研究血清细胞因子TGF．p1、IL．113表达水平、肺功能状况、临 床物理因素等对急性放射性肺损伤发生的影响。 处方剂量为50～66Gy，分析治疗计划靶区剂量分布及危及器官受量。患 者于放疗前及放疗结束后空腹采肘静脉血，应用酶联免疫吸附法检测血清 月时分别检测患者的肺功能状况，应用NCI．CTCAE 3．0版对急性放射性 肺损伤分级标准进行评价。分析血清细胞因子TGF一131、IL．113表达水平、 肺功能状况、临床物理因素等对急性放射性肺损伤发生的影响。 结果：(1)全组患者发生急性放射性肺损伤37例，总发生率为 无4级放射性肺损伤发生。2级及以上放射性肺损伤总体发生率为61．4％。 忙9．41 性放射性肺损伤相关。放射治疗前后肺癌患者血清IL-1 13表达水平无明显 1)。(3)发生 TGF．81放疗后表达水平升高未诱导IL．1p的表达改变(P=o．31 2级急性放射性肺损伤患者与O～l级急性放射性肺损伤患者相比，放疗 前患者基础肺功能各项指标均无显著差异。Spearman相关分析显示基础 中文摘要 肺功能状况与2级放射性肺损伤发生无明显相关(PO．05)。2级及以上急 性放射性肺损伤发生后，主要影响患者肺功能改变为：肺总量(TLC， o％，t=3．107， 340， P=0． 、肺换气功能的 一．347， P=0 0FEVl五(产一O．．．021) 呈负相关。(4)物理因素与急性放射性肺损伤研究显示，之2级急性放射性 肺损伤患者与O～1级急性放射性肺损伤患者双肺体积大小无显著差异(卢 级急性放射性肺损伤患者(P值均O．05)。将双肺体积与PTV体积进行相 评分状况(P20．019)与2级以上急性放射性肺损伤发生明显相关，有无化疗