甲状腺局部解剖及临床精要.pptVIP

甲 状 腺 甲状腺的被膜 在甲状腺表面共有二层被膜。 甲状腺的外膜，称为真被膜，包绕 甲状腺即纤维囊。 甲状腺鞘，又称假被膜，即气管前 筋膜，包绕于真被膜外面。 真假被膜间为囊鞘间隙，内有血管行经其中并吻合成网；上下两对甲状旁腺均位于该囊内。 假被膜在侧叶内侧和峡部后面，与甲状软骨、环状软骨和气管软骨环的软骨膜愈着，形成甲状腺蒂又名甲状腺悬韧带，将甲状腺固定在喉表面，吞咽时甲状腺状腺可随喉上下移动。 甲状腺血管神经 是甲状腺最重要的周围关系。 在甲状腺上极，有甲状腺上动脉、甲状腺上静脉及与其伴行的喉上神经。神经行其后内，近腺体处渐分离。 在甲状腺下极，有甲状腺下动脉、甲状腺下静脉及与其相交的喉返神经。血管水平由外向内走向腺体，神经垂直由下向上行向腺体，于腺体下极相交。右侧血管与神经间近似平行关系，左侧血管与神经间则呈现相互垂直关系。 在甲状腺外侧缘中份，可见甲状腺中静脉 。该静脉壁薄短粗，横过颈总动脉前方，直接汇入颈内静脉，是较危险的不可忽视的血管。 在腺体下面，有起于主动脉弓的甲状腺最下动脉和注入左无名静脉的甲状腺奇静脉丛，是又一较危险的易被忽视的血管。 甲状旁腺 甲状旁腺一般有上下两对，位于甲状腺左右叶的背面，甲状腺被囊之外，有时也可埋藏于甲状腺组织中，上一对甲状旁腺一般位于甲状腺侧叶后缘中部附近处，下一对则在甲状腺下动脉的附近，约位于腺体后部下1/3处。 甲状旁腺