乌司他丁联合维帕米对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用.pdfVIP

山西医科大学硕士学位论文 摘 要 研究背景：肝脏缺血再灌注损伤(ischemia_repermsion 免的一个病理生理现象。严重的腹腔感染、失血等原因导致的休克复苏后；肝脏的肿物进 行肝部分切除时；严重的肝脏外伤及肝移植的时候，肝脏缺血再灌注损伤都是一个不容忽 视的问题。搞清肝脏缺血再灌注损伤的机制，研究一些行之有效的方法或药物治疗，这个 问题一直是许多学者及临床医生研究的热点与难点。目前研究认为，肝脏缺血再灌注损伤 的主要机制是：氧自由基的损伤、钙超载及细胞因子损伤。乌司他丁和维拉帕米是针对这 些机制中的代表性药物，两药单独运用均可以对肝脏的缺血再灌注损伤起到保护作用，但 联合用药的效果如何尚未有明确报道。 目的：本课题旨在研究乌司他丁联合维拉帕米对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用。探讨 两药在缺血再灌注损伤中的作用机制，以指导乌司他丁联合维拉帕米在临床中的应用。 组8只：假手术组(A组)，缺血再灌注组(B组)，乌司他丁预处理组(C组)，维拉帕米预处理 组(D组)，以及乌司他丁联合维拉帕米预处理组(E组)。A组：开腹后关腹：B组：开腹后采 腹腔注射乌司他丁和开腹前10min尾静脉注射维拉帕米，余处理同B组。检测再灌注6h后大 ．仅(TNF一0【)、及白细胞介素．1p(IL一1p)的水平并取部分肝脏进行病理学观察。 血再灌注组相比，乌司他丁预处理组、维拉帕米预处理组，以及乌司他丁联合维拉帕米预 维拉帕米预处理组ALT、AST、LDH含量高于乌司他丁联合维拉帕米预处理组，差别有统 再灌注组相比，乌司他丁预处理组、维拉帕米预处理组，以及乌司他丁联合维拉帕米预处 帕米预处理组TNF．a、IL．1D含量高于乌司他丁联合维拉帕米预处理组，差别有统计学意义 3、 肝组织病理学观察结果：B组的病理学改变最严重，C组与D组的改变均较B组轻，E 组的改变最轻。 结论： 山西医科大学硕士学位论文 1 与假手术组相比，缺血再灌注组中TNF．0【、IL．1p水平显著增高，进一步证实了TNF—a、 IL一1p的水平增高与肝缺血再灌注损伤有着密切的联系。 2与缺血再灌注组相比，乌司他丁和维拉帕米均可减轻肝脏组织损伤，对肝细胞起保护 作用，乌司他丁联合维拉帕米对肝脏的保护作用优于单药。 关键词：肝脏；缺血再灌注损伤；药物预处理；乌司他丁；维拉帕米 山西医科大学硕士学位论文 Abstract liVer ineVitable Background：Theischemia-repermsioni巧u巧is phenomen— pathophysi0109ical onintheliVera11d ofseriousabdominal Shock，because infection， gallbladdersurge阱When andother beenthe theliVeriscut becauseofliVer bleeding reaSons，haS recoVe巧；When panly liVer is liVer tumor；Whenis(kunagedseriously，ortransplanted；11le notbe elaboratethemechaflismof inju巧caIligIloredproblem．T0 h印atic