双源ct能量减法cta在脑动脉瘤诊断中的应用价值.pdfVIP

·中文论著摘要· 双源CT能量减影法CTA在脑动脉瘤诊断中的 应用价值 目 的 与模拟常规3DCTA相比较，探讨双源CT能量减影法CTA在脑动脉瘤诊断中的 应用价值及优势。 方法 临床怀疑颅内动脉瘤43例，男20例，女23例，年龄39—78岁，平均约54．6岁。 所有病人均接受使用西门子(SOMATOMDefinition)双源CT机双能量血管造影，选 择双能量扫描条件，常规扫描双定位像，以水平线为扫描基线，设第～颈椎至颅 流率经肘或手背静脉注入。使用示踪技术(BolusTracking)，目视监测，血管明显 亮(约120HU以上)后手动触发扫描，触发后延迟2S开始扫描。扫描条件：A球 管140kV；75mAs，B球管80kV；318mAs；扫描参数：准直器宽度64x0．6mm，螺 融合数据的融合系数0．3，双1170％的低千伏数据和30％的高千伏数据融合所得。扫 2007。A法 描获得三套数据传送Siemens双源CT专用后处理软件处理，版本Syngo 是将扫描获得140KV及80KV数据装入DE软件，选择头颅去骨模式进行自动能量 3D后处理软件中直接 减影去骨处理。而后，将保存的减影图像装入同机的inspace 进行遮盖容积重建(SVR)技术重建处理，SVR重建需要切除减影后残留的松质 骨及表浅的静脉和静脉窦。B法是使用高千伏和低千伏合成的数据(使用双球管扫 描的常规CT检查时的CT值校准数据)，即融合系数为O．3的融合数据直接装入 3D后处理软件中，直接使用SVR技术重建处理，A、B方法所得图像在阈 inspace B：97 值、亮度、透明度及放大率均调整一致(W：150L：250 O：75)。A法与B 法SVR重建常规包括10幅图像：由两位高年资放射科医师对以上每位患者的10幅 后处理图像盲法交替读片，每人分别评价其中一种方法，比较两法的动脉瘤检出 率。动脉瘤的评价在后处理工作站进行，SVR更建图像任意切割、自…旋转观察， 以清晰显示动脉瘤颈、瘤体。动脉瘤的评价有瘤颔可见度、瘤体可见度是否清晰 两个方面，以半计数资料表示，所得结果用SPSSl2．0进行分析。 结 果 43例病人中，A法共检出动脉瘤39个，B法共检出38个，B法漏诊l例左侧颈内 动脉海绵窦段微动脉瘤，两种方法在其余每例中检出动脉瘤的位置、个数均一致。 其中，瘤体直径最小约3mm，最大的约16mm。A法检出率为100％；B法检出率为 III III级37个，II级2个；B法： 97．4％(p0．05)。在瘤颈可见度评价上，A法： 级37个， 无统计学意义。且A法与B法III级、II级出现在相同病例。在动脉瘤体的可见度评 价上，A法： 39个动脉瘤lII级35个，II级4个；B法：III级35个，II级4个；A法B 法III级II级出现在相同病例。 结论 双能量减影CTA，自动去除颅底骨干扰，节省后处理时间，在动脉瘤检出及 瘤颈、瘤体显示上达到常规CTA同样效果。 关键词 颅内动脉瘤；体层摄影术，x线计算机；双源 2 ·英文论著摘要· Usefulvalueof subtract in energy angiography cererat