体外循环围术期浆tm、hscrp与ctnⅰ的水平变化及临床意义.pdf

摘要 摘要 CPB)是心脏直视手术的必要手段。 背景：体外循环(cardiopulmonarybypass CPB存在着心肌细胞缺血再灌注以及血管内皮细胞损伤，对于血管内皮细胞损 伤以往研究大部分集中在CPB术前以及术中过程。目前从国内外研究来看其损 伤不仅发生在CPB过程中，CPB术后损伤也表现得较为明显。但损伤规律尚不 清楚，探讨CPB围术期血管肉皮细胞损伤的变化规律，对血管内皮细胞损伤的 保护有着重要的临床意义。 目的：探讨体外循环蚕术期盘浆盘栓调节蛋自(TM)、高敏C反应蛋自(hsC胎) D的水平变化规律及临床意义。 与心肌肌钙蛋白I(cTn 术后3天(T4)、术后7天(T5)共5个时间点采取外周静脉血，测定血浆中TM、 量lsCRP与cTnl的浓度。 结果：A组血浆中TM、hsCRP与cTnI浓度水平在Tl时间点与B组Tl时间点无明显 A组血浆中TM在T2与T3之间达到高峰，hsCRP、cTnI在T3达峰值，而后均逐渐下 降， 差异(pO．05)；A组中TM、hsCRP和cTn1分别两两呈正相关(Or1)。 结论：体外循环手术病人和非体外循环手术病人均存在全身炎症反应引起的血 管内皮细胞损伤，体外循环手术病人更为明显。体外循环手术病人血管内皮细 胞和心肌细胞损伤存在密切的正相关性。 关键词：体外循环；TM；hse赠；cTnI；血管内皮细胞损伤 Il Abstract ABSTRACT isa metllod Background：CPBnecessaryofdirect-visionheart Call surgery．CPB makevascularendothelialcelland cardiacmusclecell studies damaged．Previous focudedonthe of before mostly CPBor CPB．Cardiacmusclecellsand periodduring vascularendothelialcells take not CPBbutalso CPB damage placeonlyduring post theforein andnational lawoftheir isstillnotclear． by study studypresent．The injury is valueto into endothelial Therefore，thereveryimportant thevascular cell probeing around clinicalvalueand damageCPB，makeimportant protecting． thelaw of anditsclinicalvalueofthe Ob