右美托咪啶镇静肥胖患者置入ilma所需舒芬太尼的ec50.pdfVIP

右美托咪啶镇静下肥胖患者置入ILMA所需舒芬太尼的 EC50 中文摘要 目的：在右美托咪啶镇静下，应用序贯法测定舒芬太尼在肥胖患者置入 ILMA时的半数有效效应室浓度(EC50)，为麻醉期问肥胖患者困难气道处理提 供参考。 l—II级。手术前 方法：择期手术需全麻的肥胖患者，BMI二一25kg／m2，ASA R晚餐后开始禁食，术前4h禁饮，术前半小时肌注阿托品0．5rag。入室后开放 右侧肘正中静脉，监测心电图、无创袖带血压、脉搏、血氧饱和度以及BIS，面 舒芬太尼(Gepts模型)，达到预定效应室靶控浓度时，唤醒患者，在其配合下徒 手置入ILMA。经纤维支气管镜判断ILMA定位良好后常规诱导完成特制气管导 管的置入与ILMA的退出。舒芬太尼的效应室浓度按序贯法确定，相邻浓度之间 的比值为1．1。试验从舒芬太尼效应室0．30ng／ml开始，入选样本从发生喉罩置入 反应的前一个病例开始计算，直至出现6个阴、阳性反应的交替波形。记录所有 患者入室安静时(TO)、舒芬太尼达到效应室靶控浓度时(T1)、喉罩置入后 lmin(T2)、喉罩置入后3 等指标。 区问为0．21加．25ng／ml。 结论：在右美托咪啶镇静下BIS降至55～50时，肥胖患者置入ILMA所需 舒芬太尼的EC50为0．23ng／ml，95％可信区I’日J为0．21—0．25ng／ml。 关键词：右美托咪啶 舒芬太尼ILMA肥胖EC50 3 for concentrationofsufentanil ofeffective Fiftypercent inobese Mask insertion Airway Laryngeal Intubating sedation withdexmedetomidine patients Abstract concentrationofsufentaninfor determinethe ofeffective Objective：To fiftypercent Mask insertioninobse IntubatingLaryngealAirway patientsduring clinicalinductionof to referencefor sedationwith order method，in sequential provide anesthesia． IorIIobse Method：ASAstatus patients(BMIt physical wereenrolledinthis the elective