小肾癌超声表现病理学基础及其相关性研究.pdf

2 ·中文论著摘要· 小肾癌超声表现的病理学基础及其相关性研究 目的 通过对小肾癌(最大直径3cm)病理特点的观察，探讨小肾癌超声表现与其 病理类型和病理结构的相关性，从而进一步提高小肾癌的超声诊断水平。 方法 顾性分析，探讨小肾癌的超声回声类型与其病理类型、分化程度、镜下组织成分 及细胞排列方式等之间的相关性。 结果 本研究45例小肾癌中高回声为27例，等回声为3例，低回声为15例，无回 声为0例。本研究45例小肾癌病理类型主要为①透明细胞癌②嫌色细胞癌③乳头 状肾细胞癌④肉瘤样癌。27例高回声中①20例②O例③6例④1例；3例等回声中 ①3例②0例③O例④0例；15例低回声中①14例②1例③0例④O例。将肾癌病 理分化程度分为①高分化②中分化③低分化(未分化)。27例高回声中①3例②22 例③2例；3例等回声中00例②3例③0例；15例低回声中①4例②1l例③0例。 将小肾癌的镜下细胞排列分为①密集腺泡结构或实性结构②局灶微囊结构与密集 腺泡结构③微囊结构、乳头状结构、大囊结构与密集腺泡结构④大囊结构与密集 腺泡结构。通过镜下观察将囊状结构最大直径≤O．1crn认定为微囊，将囊状结构 最小直径O．1cm认定为大囊。以此为依据将小肾癌分组，27例高回声分组情况 为①5例②7例③15例④O例；3例等回声分组情况为01例②0例③2例④O例； 15例低回声分组情况为①10例②l例③2例④2例。本研究45例小肾癌中大体切 面未见钙化及脂肪成分，切面有出血、坏死、囊性变、粘液样变性等的为28例， 其中高回声19例，等回声2例，低回声7例；切面实性均匀的为17例，其中高 回声8例，等回声1例，低回声8例。将小肾癌的超声回声类型分别与其病理类 3 型、分化程度、镜下细胞排列方式等进行统计学分析，统计学结果表明：小肾癌 (P=0．2740．05)，与其病理类型未见明显相关(P0．05)。 结论 小肾癌的超声回声以高回声多见，小肾癌的超声回声类型主要与镜下细胞排 列方式有关，镜下成分为组织学同源、细胞排列比较整齐者，其超声回声常表现为 低回声，而镜下成分为组织学同源、细胞排列多样者，则通常表现为高回声。但 并非所有镜下成分为组织学同源、细胞排列方式多样者均表现为高回声，其镜下 实性成分分布的方式、所占的比例及囊性结构的大小也会对其超声回声产生影响。 关键词 小肾癌；超声；病理 4 ·英文论著摘要· The of 0f studycorrelatiOnship andthe ofsmallrenal histology appearancepathologic cellcarcinoma ective Obj Toobserve features ofthesmallrenalcell pathological determinethe of featurestothe diameter3era)andrelationshipsonographic and to the