掌腱膜挛缩症的床手术治疗及其疗效比较.pdfVIP

·中文论著摘要· 掌腱膜挛缩症的临床手术治疗及其疗效比较 目 的 研究各种手术治疗方法在不同类型掌腱膜挛缩症中的临床治疗效果，探索掌 腱膜挛缩症的最佳手术治疗时机与方法。 方法 回顾性调查中国医科大学附属盛京医院手足显微外科2005年11月至2009年 1月收治的39例掌腱膜挛缩症患者。这些患者分别采用了不同的手术治疗方案， 通过查阅病历资料、电话随访、门诊复查等手段获取所需的信息。了解患者的年 龄、性别、生活习惯、健康状况、病变部位、病变类型、手术方法、治疗效果、 术后并发症、复发情况等。对获得的以上信息进行分类整理，分析患者在年龄、 性别、健康状况、病变部位、病变类型等的分布情况，了解各种手术方法的治疗 效果、复发率、术后并发症情况。比较不同的手术方法及不同类型的掌腱膜挛缩 症患者的治疗效果、复发率、术后并发症情况，获得较为有效、满意的治疗时机 与方案。 结 果 手术治疗39例58只手：行掌腱膜部分切除18只手，治疗效果按Adam法评 定：10手优，6手良，2手中，0手差；行掌腱膜全部切除32只手，治疗效果按 Adam法评定：19手优，lO手良，3手中，0手差；行掌腱膜切除及皮肤移植术 者8只手，治疗效果按Adam法评定：5手优，2手良，1手中，0手差。黄氏I 型，1I型(轻度)共6只手，治疗效果按Adam法评定：6手优，O手良，0手中， 0手差；黄氏III型(中度)20只手，治疗效果按Adam法评定：16手优，4手良， 0手中，0手差；黄氏Iv型(重度)32只手，治疗效果按Adam法评定：12手优， 只手获得随访，失访3例3只手。行掌腱膜部分切除术患者复发(2例)2只手； 行掌腱膜全部切除及行掌腱膜切除及皮肤移植术患者无复发。统计分析显示：不 同手术方法治疗掌腱膜挛缩疵疗效无显著rE筹异。但轻，·}I度(黄氏I型，1I型， IIl型)掌腱膜挛缩症患者与重度(黄氏IV型)掌腱膜挛缩症忠者治疗效果有娃著 差异。 结论 不同手术方法治疗掌腱膜挛缩症疗效无显著性差异。但轻，中度(黄氏I型， II型，III型)掌腱膜挛缩症患者术后疗效较好，重度(黄氏Ⅳ型)掌腱膜挛缩症 患者术后疗效较差，这提示我们掌腱膜挛缩症应尽早诊治，一旦确诊应及时手术 治疗，否则不能取得较好疗效。掌腱膜部分切除术术后有部分病人复发，但其术 后并发症相对较少。掌腱膜切除及皮肤移植术后目前还没有发现复发患者，但是 术后并发症相对较多。 关键词 掌腱膜挛缩症，手术治疗，掌腱膜部分切除术，掌腱膜全部切除术，掌腱膜 切除及皮肤移植术。 2 英文论著摘要 Theclinical treatmentand of surgical comparisonrespective effectof contractrue Dupuytren’S Objective theclinicalresultsofdifferent treatmentmethodsof Investigate surgical contractrue．tothebesttreatmenttimeandmethodof Dupuytren’S explore Dupuytren’s eontractrue． Methods With39cases different treatmentwere cases accepting surgical reviewed，thes