新辅助治疗对局进展期直肠癌术后淋巴结获取数目的影响.pdf

摘要 目的 探讨新辅助治疗对中下段局部进展期直肠癌术后淋巴结获取数目的影 响。方法回顾性研究北京协和医院自2005．1～2008．6进行的根治手术切除的中 下段局部进展期直肠癌(T：～。和／或N。一。M0)病例120例，包括行新辅助治疗联合手术 切除者54例(研究组)，均采用长程放疗联合5一FU为基础的化疗。直接行根治性 手术切除者66例(对照组)。所有病例的手术和病理评估均采用同一标准。搜集所 有病例的一般资料、术后病理结果以及研究组病例新辅助治疗前后临床分期的评估 结果，根据患者临床病理分期等特点，比较新辅助治疗前后临床分期的变化和两组 病例手术标本的总淋巴结平均获取数和阳性淋巴结平均获取数的差别，并进行相关 的统计学检验和分析。结果新辅助治疗后，大约56％的病例出现了临床降期；研 VS 究组单个手术标本获取的总淋巴结平均数(9．4±6．013．9±7．1，p=O．000)和 VS 阳性淋巴结平均数(0．7±2．42．2±3．7，p=O．001)均明显减少；新辅助治疗 后的直肠癌根治术后总淋巴结的平均获取数少于12枚(t一3．234，df=53， 疗在降低肿瘤T分期的同时，可以明显降低直肠癌术后的区域淋巴结获取率和阳性 淋巴结的获取率；对于接受了新辅助治疗的直肠癌病例，获取尽可能多的评估淋巴 结是有必要的。 【关键词】 直肠癌； 新辅助治疗； 淋巴结； 分期 ABSTRACT The of forlocaladvanced impactneoadjuvanttherapy ly rectalcanceron nodesretrieval lymph To the of forlocal Objectivestudyimpactneoadjuvanttherapy ly Method advancedmiddle——lowrectalcarcinomaon nodesretrieval lymph From 2005to with advancedmiddle—low January June2008，120patientslocally rectal N1—2MO)inUnionMedical cancer(T2一-．4and／or Peking CollegeHospital wereenrolledintothe weredividedintotwo presentstudy．Thepatients 54 in weretreatedwith groups．Thepatientsstudygroup neoadjuvanttherapy courseradiationwithorwithout 5一FU—based (preoperativelong synchronous after4，、、，6weeks．The66 radicalresection chemotherapy)followedby