早产儿听性脑干应发育变化及其在听力筛查中的作用.pdf

中文摘要 早产儿听性脑千反应发育变化及其 在听力筛查中的作用 摘 要 目的：我国早产儿的发生率占出生新生儿的7．76％【l】， 早产儿的存活率较过去显著提高，早产儿是听力损伤的高发 人群，早产早已作为听力损失高危因素之一被美国婴幼儿听 力联合委员会列入2000年的形式声明中，因此早期监测有 无听力损失并及时跟踪随访显得尤为重要。听性脑干反应 Brainstem (Auditory 及脑干功能检测技术【2】，无损伤性，操作较为简单，尤其适 于早产儿客观听觉检查，本研究采用ABR技术评价早产儿 听觉神经通路的功能和脑干发育状况，观察不同胎龄早产儿 ABR发育演变规律并与足月儿比较，为早产儿听力筛查及 早期干预提供依据。 方法： 人民医院新生儿科收治的无围生期及新生儿期合并症的早 产儿120例，按照检测时胎龄不同分为5组(32周组，33 周组，34周组，35周组，36周组)，同期住院无听力损伤高 危因素的足月儿为足月儿组(均为咽下综合症或湿肺患儿)， 伏期、峰间期变化，32和33周组于生后14天、28天随访 ABR变化。 2仪器及测试方法采用美国GNOtometric公司生产 中文摘要 CHARTREP 的ICS ABR测试仪，进行ABR波形检测及数 据分析。全部受试者于相对安静的房间，测试前常规检查外 耳道并予以清洁，受试者取平卧位，进奶后30分钟自然睡 眠状态下进行测试，观察波形分化良好率，记录刺激强度为 80dBnHL各波潜伏期、峰间期和ABR阈值。 3统计学方法所有数据经Excell数据库整理，采用 SPSSll．5统计软件包处理数据，计量资料以冤虹表示，组间 比较采用单因素方差分析F检验并用SNK．q检验两两比较， 两样本均数比较采用t检验，率的比较采用，检验，P0．05 为差异有统计学意义。 结果： 1潜伏期及峰间期的变化 1．180dBnHL短声刺激下，早产儿随胎龄增加各波潜伏期 0．36；V波潜伏期为7．58±O．25，7．40±O．35，7．18±0．40，6．98± O．25，2．45±O．22，2．34±O．25，2．30±0．21；I．V峰间期为5．73± 期，35、36周组I．V、ⅡI—V峰间期与足月儿组比较差异均无 2 中文摘要 期及峰间期差异均无统计学意义(侈O．05)。 1．2早产儿随出生日龄增加各波潜伏期及峰间期逐渐缩短 组比较I、III、V波潜伏期及ⅡI．V峰间期差异有统计学意义 (PO．05或P0．01)。 2早产儿性别与ABR的关系 男性与女性比较除I波潜伏期外余各波潜伏期及峰间期均 3ABR阈值的变化 30dBnHL短声刺激下，随胎龄增加V波通过率逐渐升高， 结论： 1早产儿ABR成熟化的改变是持续性的。 2早产儿随胎龄增加各波潜伏期及峰间期逐渐缩短。 3早产儿随出生日龄增加各波潜伏期及峰间期逐渐缩短。 4早产儿性别与ABR的存在一定关系。 5听觉系统外周器官发育较快而中枢部分发育相对滞后。 中文摘要 6ABR技术适于早产儿客观听力检测。 7对早产儿常规进行ABR测定可监测其听力及脑干功能 4三六 及月。 关键词：听性脑干反应；婴儿；早产；听力筛查 英文摘要 The ofPreterm Development its Brainstemandfunctions Response ●…一‘ in