缺血性脑血管病者vcam-1的表达水平与颈动脉粥样硬化斑块类型及hcmv相关性的研究.pdf

! ：。 {，i ， 目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………3 研究论文缺血性脑血管病患者VCAM．1的表达水平与颈动脉粥硬化 斑块类型及HCMV相关性的研究 前言……………………………………………………………………6刖看…………………………………………………………………… 材料与方法………………………………………………………………6 结果……………………………………………………………………10 附图……………………………………………………………………11 附表……………………………………………………………………14 讨论……………………………………………………………………16 参考文献………………………………………………………………21 综j苤…………………………………………………………………………24 致谢………………………：…………………………………………_…．．32 个人简历……………………………………………………………………33 中文摘要 缺血性脑血管病患者VCAM．1的表达水平与颈动脉粥样硬化斑 块类型及HCMV相关性的研究 摘 要 础。研究表明，半数以上的缺血性脑血管病(ischemic 呈现年轻化和逐年递增趋势，因此寻找动脉粥样硬化的病因并开展针对性 的防治是临床迫切需要解决的难题。虽然流行病学研究显示动脉粥样硬化 有多种危险因子，但其病因学仍未完全明了【l】，近年来多项研究表明微生 物感染，尤其人巨细胞病毒(Human Cytomegal 与动脉粥样硬化有关。HCMV激活感染引起的炎症和免疫反应在AS的 发生和发展中起着重要作用。本文通过临床观察及实验室检测来探讨血管 细胞黏附分子．1(VCAM．1)与颈动脉粥样硬化斑块类型及人巨细胞病毒 相关性。 方法： 1研究对象为符合入选条件的84例病例，均行外周血白细胞 清VCAM．1的差别。 2超声检查方法：用飞利浦IU．22型彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头， 频率512MHZ。患者仰卧位，由颈动脉起始处至颈内动脉入颅处，对双 侧颈动脉进行连续的横断面和纵断面二维灰阶、彩色及频谱多普勒超声检 查，观察并记录颈动脉内膜中层厚度(IMT)，有无粥样硬化斑块及其部位、 大小、回声和表面特征。 免疫吸附双抗体夹心法检测外周血血清VCAM．1含量。 分类法，将斑块分为6型。研究者为了方便统计，将硬斑组及IIMT≤ 1．2mm归为稳定性斑块组，IMTI．2mm及混合斑归为不稳定斑块组。 中文摘要 结果： l 不同斑块类型者PP65阳性率不同：不稳定斑块组阳性率为56．76％； 稳定斑块组为30．30％。不稳定斑块组阳性率明显高于后组(Po．05)。 2 VCAM．1平均含量在PP65阳性组和阴性组分别为363．61 ng／ml、305．92 ng／ml，两者有显著性差异(PO．05)。 3 VCAM．1平均含量在有斑块组、无斑块组分别为352．78 ng／ml、219．99 稳定斑块组分别为380．66 ng／ml、321．51ng／ml，两组含量也存在显著差异 伊O．05)。说明斑块类型不同，VCAM．1的表达程度不同。 4 383．79ng／ml、238．48 量在不稳定斑块组、稳定斑块组分别为403．72 ng／ml、341．95ng／ml，两组 块不稳定性呈正相关 结论： 感染可促进VCAM．1的表达，且有促使斑块不稳定的倾向。HCMV、