- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
脑室—腹腔分流后感染的诊断、预防和治疗
独创性声明
本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工
作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地
方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含
为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。
与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明
确的说明并表示谢意。
学位论文作者签名:
签字El期: 三!!蛑S月上日
学位论文版权使用授权书
本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、使
用学位论文的规定,同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机构
送交学位论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权
大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库
进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论
文。
脑室一腹腔分流术后感染的诊断、预防和治疗
硕士研究生: 黑博
指导教师: 徐漠辉教授
指导小组: 刘荣耀教授
廉治刚教授
专业名称: 外科学
摘 要
目的感染是脑室一腹腔分流术后的严重并发症,具有很高的发生率和死亡
率。脑室一腹腔分流术后感染的早期诊断仍有一定困难,其预防和治疗也没有标
准化方案。本文旨在探讨脑室一腹腔分流术后感染的早期诊断、预防和治疗原则。
方法对大连医科大学附属第一医院神经外科1995年以来行脑室一腹腔分
流术的305名患者进行回顾性分析。按术前是否静脉预防性应用抗生素,将病例
分为2组,比较两组之间的感染率。同时分析26例脑室一腹腔分流术后感染病例
的诊断和治疗办法。所有感染病例均进行血液和脑脊液的培养及影像学检查。其
中18例及时移除分流装置,并行脑室外引流冲洗和脑室内注药,当脑脊液达到无
菌状态后重新植入分流装置。4例先行腹腔端分流管外置,合适的时机再移除分
流管,当脑脊液达到无菌状态后重新植入分流装置。4例采用分流泵内给药及鞘
内给药等保守治疗,而未移除分流装置。术后感染诊断明确的病例均根据血液及
脑脊液细菌培养和药敏试验结果,静脉应用敏感抗生素。
结果共计305名患者行脑室—腹腔分流术,26例术后出现感染,总体感染
of
率为8.5%。第1组(术前预防性静脉应用抗生素的病例)的感染率为6.8%(9
of173)。
132),第2组(术前没有预防性静脉应用抗生素的病例)的感染率9.8%(17
两组之间的感染率没有显著性差异(p=O.3910.05)。脑室一腹腔分流术后感染
大多发生在1个月内,最常见的病原微生物为表皮葡萄球菌,其次为金黄色葡萄
球菌。2例死于感染并发症,2例感染复发,2l例病人重新安装分流装置,3例病
of
情较轻的患者经分流泵及鞘内给药后痊愈。死亡率为7.7%(226),治愈率为
92.3%(24of26)。
结论脑室一腹腔分流术后的早期诊断非常重要,一些非特异性的症状和体
征需引起重视。如何更有效的预防脑室一腹腔分流术后感染需要进一步探讨。对
于脑室一腹腔分流术后感染的病例,采取积极的治疗措施,及时移除分流装置,
同时行脑室外引流冲洗和脑室内注药,当脑脊液达到无菌状态后重新植入分流装
置是行之有效的办法。对于一些早期发现的感染病例,保守治疗亦有效。
关键词脑室一腹腔分流术脑积水颅内感染 诊断预防 治疗
2
The 、 andtreatmentol“
您可能关注的文档
最近下载
- 2025年内蒙古自治区入团考试题库(含答案详解).docx VIP
- 广播电视中心工程施工组织设计(框架核心筒结构 鲁班奖).docx VIP
- 部编版八年级语文上册教学设计.docx VIP
- CSGO主题PPT课件教学课件.pptx
- 中国心肌病综合管理指南(2025)解读PPT课件.pptx VIP
- 生成式AI在小学美术课堂差异化教学中的应用与实践教学研究课题报告.docx VIP
- 2025年教育心得分享:农村小学依托生活资源开展数学教学的路径.docx
- 民用爆炸物品储存库治安防范要求.pdf VIP
- 中国心肌病综合管理指南2025解读(2)PPT课件.pptx VIP
- 2025NCCN膀胱癌指南解读:最新诊断与治疗策略PPT课件.pptx VIP
原创力文档


文档评论(0)