脑干梗死头颅磁振与脑干听觉诱发电位的对比性研究.pdfVIP

脑干梗死头颅磁共振与脑干听觉诱发电位的对比性研究 中文摘要 【目的】 本研究旨在探讨不同部位脑干梗死BAEP异常变化的规律性，将形态学与功能 学检查有机结合，以利于对脑干梗死的早期诊断及预后判定等做出确切的判断。 【方法】 符合标准的149例脑干梗死患者均于发病72h之内进行头颅MR检查，并依据头 颅MR结果，将病例分为三组：延髓梗死组(n=45)，桥脑梗死组(n=81)，中脑梗 死组(n=23)。分别记录各组病例BAEP各项指标的异常，包括各波潜伏期、波幅、 峰间期、V／I波幅比等。BAEP第一次检查安排在发病后5d-7d进行，第二次检 查安排在发病后3个月。分别于病初(72h内)及发病后1个月时对患者进行神经 功能缺损评定，采用NIHSS评分，并计算出两次评分差。 【结果】 脑干梗死病灶的检出率达87．25％，DWI扫描对脑干梗死病灶的检出率达100％， 71．96％的患者头颅MRA检查有阳性发现。 2、有66．44o／／0的脑干梗死患者BAEP有异常改变，主要表现为IⅡ波、V波PL延 长、ⅡI～VIPL延长，ⅡI～V／I～Ⅲ1。延髓梗死组、桥脑梗死组和中脑梗 IPL IIIIPL延长，中脑梗死组BAEP的异常主要表现为V波PL、Ⅲ～V、I～V 延长。通过对BAEP不同异常指标的分析判断对脑干梗死病变的定位具有一定的 价值。相对于延髓梗死，BAEP对桥脑梗死和中脑梗死的诊断价值更高。 分及评分差进行比较，差异无统计学意义。 【结论】 头颅~IR扫描对脑干梗死的检出率高于BAEP，后者对脑干中线和基底部病变 不敏感。DWI扫描对脑干梗死病灶的检出率要高于常规TlWI、T2WI扫描，尤其 对于发病时间在15h以内的脑干梗死患者。MRA对于脑干梗死具有较高的敏感性 和特异性，是相当有价值的后循环血管病变检查方法。BAEP能从神经电生理角 度客观地反映脑干梗死患者的神经损害情况，在临床工作中BAEP配合MR检查， 对于脑干梗死的病变部位、早期诊断、随访观察以及预后判定等可以起到优势互 补的作用。 【关键词】 脑干梗死磁共振脑干听觉诱发电位 4 The of resonanceandbrainstem study imaging comparativemagnetic evoked inbrainsteminfarction auditorypotential Abstract 【objectiveJ The ofthis wasto the rulesofbrainstem purposestudy variety auditory explore evoked differentbrainstem theclose potential(BAEP)aboutinfarction．Through combinationof andfunctional call benefit the morphological study,weget ofjudging andits onbrainsteminfarction． earlydiagnosisprognosis 【MethodsJ Atotalof149 withthestandardswereexaminedbrain patientscorresponding