血prohibtin水平在小儿肾小管间质早期损伤中的意义.pdfVIP

硕士学位论文 血Prohibitin水平在小儿肾小管问质早期损伤中的意义 中文摘要 临床上多种肾脏疾病不论其最初的发病因素如何，若慢性进展，则肾小管间 Tubularinterstitial 质纤维化(Renal Fibrosis，RIF)是它们的共同通路，最终会发展 renal 为终末期肾脏疾病(end．stagedisease，ESRD)。黄文彦等通过单侧输尿管梗 ureteral 阻(unilateral 随后发现人肾组织中存在PHB表达，且PHB可能通过其抗细胞增殖作用抑制肾 小管间质纤维化。PHB基因是近年来发现的肿瘤抑制基因，业已证明其编码的 PHB蛋白结构保守，在细胞代谢、生长、衰老以及凋亡等诸方面发挥重要的调 控作用。同时也有文献报道血循环中也存在PHB蛋白，且肿瘤患者血中PHB水 平高于正常人。因此我们推测肾病综合征患儿血中也可能存在PHB蛋白水平的 异常，其与肾间质损伤可能也存在一定的关系。为此进行了本研究。 对象与方法：选取2007年1月至12月在我院住院行肾活检病理学检查并具 有完整资料的原发性。肾病综合征患儿36例，对照组血标本为30例同期正常体检 儿童。实验组所有患儿在肾活检前留取血标本2．0ml，Westemblot检测血清PHB 水平，同时检测血清肌酐(S叫和尿素氮(BUN)等生化指标。肾活检前同时留取晨 尿lOml，检测尿微量蛋白系列【白蛋白／肌酐(ALBU／Cr)、N．乙酰13．D．葡萄糖苷酶 ／肌酐(NAGU／Cr)、免疫球蛋白G／肌酐(IgGU／Cr)、Q1微球蛋白／肌酐(Q1-MU／Cr) 等]。正常对照组血和尿液标本收集和检测项目、方法同上。肾组织肾小球及肾 小管间质损伤评分参照Katafuchi半定量法进行。 结果：(1)正常对照组儿童血中未检测到PHB蛋白，而所有肾病综合征患儿 血PHB蛋白水平不同程度增高(0．203±0．032 在伴增生性病变肾病综合征患儿明显高于非增生性患儿。(3)血PHB水平与肾小 管间质损伤程度以及肾小球损伤程度均明显正相关(，分别为0．868和O．753，P IgG(F0．341，P0．001)iE相关。 结论：(1)本研究首次发现。肾脏疾病患儿血PHB表达明显增高，而且血PHB 水平与肾小球及肾小管间质损伤程度明显相关。(2)血PHB水平测定可作为肾脏 疾病患儿肾脏损伤的早期临床指标。 关键词：Prohibitin；肾小管间质损伤；肾病综合征；儿童 2 硕士学位论文 血Prohibitin水平在小儿肾小管间质早期损伤中的意义 LEVELSINBLOOD：THEMARKERoF PRoHIBITIN DAMAGE EARLYRENALTUBULAlUNTERSTITIAL Abstract interstitial onsetand of fibrosis(RIF)determines objective：Renal progression chronicrenalfailureinmostrenaldiseases．RIFisac幻mlnoncharacterin end—stage the researchworksofOur et showedthat renaldiseases．In al previous group，Huang prohibitin(P