15影响肾素血管紧张素系统的药物ll资料.pptVIP

肾素-血管紧张素系统药理 第一节 肾素－血管紧张素系统 肾素－血管紧张素系统(RAS) 是由肾素、血管紧张素及其受体构成的血压调节系统。 RAS不仅存在于循环系统，局部组织如心脏、血管壁、肾脏和脑等也有RAS，主要调节局部组织的生长和分化。 此类药物为心血管疾病的重要药物，为医院用药销售金额前10名的药物。 血管紧张素II受体AT1受体的药理作用机制： 1、直接兴奋血管。 2、促进儿茶酚胺(去甲肾上腺素)释放。 3、促进醛固酮释放，增加水钠潴留与血容量。 第二节 血管紧张素转化酶抑制药(ACEI) 分类 一代.以活性形式存在：卡托普利 二代.前体药物:依那普利、苯那普利、希拉普利、 陪哚普利、喹那普利、雷米普利 三代.无需代谢的水溶性化合物:福辛普利、赖诺普利 第二节 血管紧张素转化酶抑制药(ACEI) 药理作用 1.阻止血管紧张素II的生成和作用。 阻止AngII(收缩血管,释放醛固酮导致水钠潴留等引起的BP↑) 2.保存缓激肽的活性。阻止缓激肽降解,保持其活性. 产生NO、PG2:舒张血管→降低血压； 抗血小板聚集 抗心血管细胞肥大增生重构 3.保护血管内皮细胞与抗动脉粥样硬化作用。