20 解热镇痛抗炎药.资料.pptVIP

* 案例分析 1、解热镇痛抗炎药和吗啡镇痛的异同点。 2、病人出现什么症状，如何处理？ * 发热的机制： 下丘脑体温调节中枢，存在冷敏神经元和热敏神经元，这些温度敏感神经元起着调定点(set point)的作用。其中，热敏神经元随体温增高活动增强，可发动散热反应；冷敏神经元随体温降低而活动增强，可引起产热反应。当机体体温处于某一数值如37℃时，热敏神经元活动引起的散热速率和冷敏神经元活动引起的产热速率正好相等，这种能够使热敏神经元活动后恰好但散热和产热保持平衡的温度值，即为体温控制系统的调定点。正常情况下，机体的调定点在37℃左右。这时，散热较少，产热也最少，散热和产热保持排行，且十分稳定，当体温升高超过调定点水平时，热敏神经元活动明显增强，散热活动便明显大于产热活动，这使得升高的体温开始降低，直到回到调定点为止;当体温低于调定点水平时,冷敏神经元活动明显增强，产热活动则明显大于散热活动，这使降低的体温开始回升，直到回到调定点为止。 * 发热的机制：病毒、细菌及其毒素、组织损伤等外热源的作用下，机体吞噬细胞活性增加，中性白细胞上升，产生致热物质如炎症因子白介素-1（IL-1\IL-6\IL-8）和肿瘤坏死因子等，这些物质作为内热源，引起下丘脑前列腺素的合成和释放增加，作用于体温调节中枢，使体温调定点上移，通过温度敏感神经元，产热增加，引起发热。 解热镇痛抗炎药作用于下丘脑，使前列