20080519TC动脉血气分析邵池资料.pptVIP

动脉血气分析 适应证 评价肺功能：通气功能；氧合情况；酸碱平衡 能否接受手术治疗 评价如何氧疗 指导机械通气的调整 检测已知肺部疾病的进展 禁忌证 均与穿刺相关，均为相对禁忌 凝血异常或抗凝治疗可能是相对禁忌症 院外不进行股动脉穿刺 Allen征阴性不进行桡动脉穿刺 穿刺部位不能有皮肤或皮下病变 肾衰造瘘时不能穿刺瘘的远端 可能并发症 血肿 动脉痉挛 空气或血栓栓塞 麻醉过敏 感染 出血 血管损伤 动脉阻塞 迷走反射 疼痛 血气的一些标准 正常呼吸的情况下，改变吸氧浓度后至少20-30min动脉血气才能反应；机械通气至少10min；COPD患者至少30min。 标本必须在无氧和抗凝条件下采集；立即排出气泡。 标本量：采用液体肝素需要2-4ml血；冻干肝素需要量少，取决于检测的机器。 室温条件下标本要在15min内检测；冰浴条件下1h内检测。 白细胞明显升高会使PaO2下降很快；测量前要摇动混匀。 空气污染会使PaCO2下降；PaO2升高，但不超过150。 测量仪器要很好定标。 动脉血气直接测定的常见指标 PH：酸碱度 PaCO2：动脉二氧化碳分压 PaO2：动脉血氧分压 HCO3-：碳酸氢根离子浓度 Hb，HbO2，COHb，MetHb 电解质：Na + ，K + ，Cl - 动脉血气的主要内容 氧合情况 酸碱平衡情况 氧合情况 PaO2的正常值：