afp、ck及者联合对凶险型前置胎盘合并胎盘植入产前诊断价值的探讨.pdfVIP

学位论文独创性声明 学位论文独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得南昌大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我 一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的 说明并表示谢意。 学位论文作者签名（手写）：周晓 签字日期：2014 年 5 月 30 日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规 定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允 许论文被查阅和借阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部 分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制 手段保存、汇编本学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所和中 国学术期刊（光盘版）电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论 文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发 表，并通过网络向社会公众提供信息服务。 （保密的学位论文在解密后适用本授权书） 学位论文作者签名（手写）：周晓 导师签名（手写）：刘淮 签字日期：2014 年5 月 30 日 签字日期：2014年 5 月 30 日 I 万方数据 摘要 摘 要 目的： 探讨甲胎蛋白（AFP ）、肌酸激酶（CK ）及两者联合对凶险型前置胎盘合并 胎盘植入的产前诊断价值。 方法： 选取 2012 年 6 月至 2013 年 12 月于江西省妇幼保健院行剖宫产分娩的凶险 型前置胎盘单胎孕妇 88 例作为研究组，其中边缘型前置胎盘 31 例，部分型前 置胎盘 27 例，中央型前置胎盘 30 例，经剖宫产手术及术后病检结果再分为植 入组(36 例)及非植入组（52 例）。另选取同期剖宫产分娩的既往有剖宫产史，此 次怀孕胎盘位置正常，无其他妊娠合并症或并发症的单胎孕妇 50 例作为对照组。 产前抽血测定各组孕妇血清 AFP 及 CK 数值，对检测结果进行分析，利用受试 者工作特征曲线（ROC 曲线）找出其临床诊断临界值（cut off 值），并比较AFP 、 CK 及两者联合对凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前诊断价值。 结果： 植入组孕妇血清 AFP 及 CK 水平明显高于非植入组及对照组，差异有统计 学意义（P0.05 ）；非植入组与对照组相比差异无统计学意义（P0.05 ）；三种类 型的前置胎盘孕妇血清 AFP 及 CK 水平差异无统计学意义（P0.05 ）。 AFP 及 CK 在凶险型前置胎盘合并胎盘植入中的临床诊断临界值（cut off 值）分别为 292.15ng/ml 和 73.55U/L 。 AFP 及 CK 的曲线下面积（AUC ）分别为 0.60、0.71，两者灵敏度分别为 0.22、0