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COX-2 、iNOS在喉鳞癌中的表达及其与血管生成的相关研究 研究生：杨 径 导 师：王继华教授 中文摘要 目的 通过对喉鳞癌组织的免疫组化实验探讨喉癌中环氧合酶-2(COX-2)、诱导 型一氧化氮合酶(iNOS)的表达。并且对环氧合酶－2 和诱导型一氧化氮 合酶在喉鳞癌中的表达相关性做相关分析。同时通过微血管密度（MVD） 的检测探讨喉鳞癌中环氧合酶-2 （COX-2）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS） 与喉鳞癌血管生成的关系。 方法 收集湖南省人民医院2001 年－2006 年病理科保存、外科手术切除的喉鳞 癌组织石蜡包埋标本48 例，并在不同标本中确定癌旁正常鳞状上皮20 例，同时选取喉部息肉组织20 例。分别记录患者的年龄、性别、组织分 化程度、有无淋巴结转移及 TMN 分期。全部标本均经重新切片确诊。 病理标本做连续切片，厚4um ，用SP 免疫组化染色法做COX-2, iNOS 和 MVD 染色。免疫组化结果判定综合染色强度及阳性细胞数两方面进 行分析。对喉鳞癌、癌旁组织、喉部息肉上皮 COX-2、iNOS 的表达进 行统计学分析；对 COX-2、iNOS 的表达与各临床病理特征进行统计学 分析；对COX-2 及iNOS 表达的相关性进行统计学分析；对喉鳞癌、癌 旁组织、喉部息肉中微血管密度进行统计学分析；同时分析喉鳞癌中 COX-2 与 iNOS 的表达与MVD 的关系；分析喉鳞癌中COX-2、iNOS 各染色强度与MVD 的关系及喉鳞癌各病理分型与MVD 的关系。 结果 一、 COX-2 在喉鳞癌组织中表达上调，与癌旁正常鳞状上皮及喉部息肉相比 均有统计学意义(P0.05)。COX-2 蛋白表达与喉鳞癌患者年龄、肿瘤分 化、淋巴结转移无关，与肿瘤临床分期有关。 二、 iNOS 在喉鳞癌组织中表达上调，与癌旁正常鳞状上皮及喉部息肉相比 均有统计学意义(P0.05)。iNOS 蛋白表达与喉鳞癌患者年龄、临床分期 无关，与淋巴结转移、肿瘤病理分期有关。 三、 COX-2 和iNOS 蛋白表达之间呈正相关（r=0.490;P0.01 ）,两种蛋白在喉 II 鳞癌中的表达有协同关系。 四、 喉鳞癌组织与息肉、癌旁上皮组织MVD 表达有显著差异(P0.05) 。COX-2 或iNOS 阳性喉鳞癌组织中的MVD 明显高于COX-2 或 iNOS 阴性者 (P0.05),COX-2 和iNOS 均为阳性表达的喉鳞癌组织的MVD 值显著高 于其他各组 (P0.05) 。且 COX-2 与 MVD 显著正相关 (r=0.54,P0.01),iNOS 与MVD 显著正相关(r=0.30,P0.05) 。喉鳞癌组织 中，COX-2、iNOS 的表达强弱与MVD 的表达无明显相关（P0.05 ）。 不同病理分型鳞癌的MVD 值表达有明显显著差异(P0.01) 。 结论 一、COX-2 和iNOS 可能在喉鳞癌发生发展中起一定的促进作用。 二、COX-2 和iNOS 在喉鳞癌发生发展中可能有协同作用。 三、喉鳞癌组织MVD 增高与COX-2 及iNOS 有关，COX-2 与iNOS 可能通过促进新 生血管的形成共同影响喉鳞癌的发生、发展。 关键词 环氧合酶－2;诱导型一氧化氮合酶;微血管密度;喉鳞癌 III Expression of cyclooxygenase-2 and inducible nitric oxide synthase